逆行胆囊切除术对预防医源性胆管损伤的意义
...胆囊颈部时用止血钳紧贴胆囊颈分离,以避免电刀烫伤胆总管,分束结扎切断胆囊浆膜及浆膜下结缔组织至胆囊管,沿胆囊管分离至胆总管,距胆总管约0.5~1.0cm处结扎切断胆囊管,如胆囊管与胆总管关系由于炎症粘连解剖不清...
合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2004年第5卷第23期;论著胆道术后胆汁性腹膜炎5例临床分析
...,平均年龄37.5岁。手术方式:胆囊切除1例,胆囊切除胆总管探查2例,肝破裂胆总管损伤“T管引流1例,胆总管十二指肠吻合术1例。病因:胆道残余结石1例,蛔虫堵塞3例,“T形管过早脱出1例。1.2临床表现本组病例临床症...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2009年第21卷第10期农村老年人急性胆囊炎手术治疗体会
...良改变22例(心肌供血不足11例),B超提示胆囊肿大32例,胆总管直径>10mm或伴结石19例,水电解质紊乱6例,胸片提示肺部不良改变6例。术中所见及术式:本组急诊手术23例,24h内手术6例,择期手术5例。术中所见胆囊粘连明显14例...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2006年第5卷第12期大叶性肺炎误诊为鼠疫1例报告
...情有所控制,实验室检查亦排除鼠疫的可能,最后考虑为大叶性肺炎实变期,按照大叶性肺炎确立治疗方案,经住院治疗2周患者痊愈出院。2讨论造成误诊的原因有以下几个方面:(1)病情的特殊性及临床症状的不典型性。自抗生...
医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2006年第7卷第5期胆道镜在胆道手术中及手术后的应用
...手术行胆道镜操作80例,腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除胆总管探查取石41例。术后经T形管形成的窦道行胆道镜取石101例。本组于胆道镜检查前临床B超、肝内外胆道CT检查疑为肝胆管结石121例。经胆道镜检查证实105例,符合率86.7%...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2010年第8卷第7期腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈管结石并胆囊炎的体会
...查,本组86例患者诊断胆囊颈管结石并胆囊炎明确,排除胆总管结石、胆管炎和胰腺炎。其中男32例,女54例;年龄27~69岁,平均48岁。本组86例中胆囊颈部结石嵌顿并急性胆囊炎41例,胆囊管结石嵌顿并急性胆囊炎38例,胆囊管结石嵌顿...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2006年第3卷第17期肝移植术后发生胆总管血栓1例
...7%~30%,常见的有胆管狭窄、梗阻、胆漏、胆石形成等,胆总管血栓形成实属罕见并发症,现报告如下。1病历摘要患者,男,34岁,因“肝炎后肝硬化10年”,于我院行原位肝移植术,手术时间6h,术中胆总管未留置T管。术后动态...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2006年第3卷第12期以腹部症状为主的大叶性肺炎2例
大叶性肺炎典型病例诊断不难,但是有时在临床上遇见不典型病例,常给诊断造成困难,笔者在门诊工作中,遇到大叶性肺炎表现为胃肠型与腹痛型各1例,报告如下。 1病例介绍 例1,患者,男,33岁,因腹泻呕吐10h就诊...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2005年第3卷第21期选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用
...果105例中均插管成功,并完成术中胆道造影。其中发现胆总管结石15例,胆总管下段乳头部狭窄5例,假阳性1例。结论LC术中胆道造影操作简便安全,胆道结构显影清晰,成功率高,能有效发现胆道结石,降低胆管损伤发生率。 ...
资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第13期肝胆管盆式胆肠内引流术
...引流术的主要原因。肝胆管结石传统的手术方法,是经胆总管切口、借助于取石钳夹或胆石匙掏、挖,肝外挤压,以达到清除结石的目的,而后作肝肠内引流术,但结果残石率高达32%~76%,再手术率30%~56%。 总结以往的失败...
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