示指背侧岛状皮瓣移位术
...用于:拇指指端,掌背侧及虎口皮肤缺损的修复。麻醉和体位:臂丛神经阻滞麻醉。手术步骤:皮瓣切取范围:近端于拇长伸肌腱与第2掌骨相交点,远端止于近侧指间关节,两侧于中线(图3.9.1.2.3.1-2)。根据创面皮肤缺损面积...
手术骨肿瘤截肢术
...瘤种类、部位、大小,决定手术步骤和截肢平面。麻醉和体位:如截肢平面较低,在上肢多采用臂丛麻醉,在下肢则常用硬膜外麻醉;如截肢平面较高(肩胛带解脱,肩关节解脱,髋关节解脱,大腿上1/3截肢),上述阻滞麻醉不...
骨科手术;骨肿瘤手术;骨肿瘤的手术治疗;手术拇指掌指关节脱位切开复位术
...脱位,病人自觉症状重者,应行掌指关节融合术。麻醉和体位:1.臂丛神经阻滞麻醉。2.仰卧,上臂绑气囊止血带。手术步骤:1.切口:以拇指掌指关节做横切口,长约3cm。切开皮肤、皮下组织及掌腱膜。注意勿损伤拇指二侧的管...
骨科手术;关节脱位及关节损伤手术;手术周围神经损伤
...伤等。但以桡神经损伤和腓总神经损伤最常见。针灸治疗一般以循经取穴和按神经干取穴相结合。周围神经损伤,平时战时均多见。据第二次世界大战战伤的一些统计,四肢神经伤约占外伤总数的10%,火器伤骨折中约有60%合...
中医学;中医病证名;针灸学;疾病皮管植骨拇指再造术
...。对侧上臂内侧、锁骨下区或上腹部做皮肤准备。麻醉和体位:采用高位硬脊膜外阻滞,臂丛神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉或全身麻醉。取平卧位,患肢置外展手术台。手术步骤:1.沿髂嵴做切口,其长度视取髂骨长短而定(图3...
骨科手术;手外科手术;手部损伤的晚期修复;拇指及手指再造;手术胸膜外肋间神经阻滞镇痛术
...。2.合并其他部位损伤,采取硬膜外穿刺或椎旁穿刺所需体位有困难者。麻醉和体位:伤员取床旁坐位。手术步骤:1.在伤侧的椎旁5cm处选择穿刺点。2.穿刺部用1%普鲁卡因或1%利多卡因行局部浸润麻醉。3.用硬膜外穿刺针(tuohyneed...
手术腓骨长肌腱转移术
...调整转移肌腱的松紧程度,以保证手术效果。手术步骤1.体位仰卧位,稍垫高病肢。2.切口共有4个小切口[图1⑴]。切口1在外踝外侧缘的外下方作短弧形切口,长约3cm;切口2在第5跖骨基底部的外侧,长约3cm;切口3在小腿前外侧,...
手术皮肤性并指分离术
...仅仅是指蹼较浅者,手术宜推迟到5岁左右实施。麻醉和体位:全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。仰卧位。局部解剖:局部解剖见图12.24.10.1-1。手术步骤:1.切口:先在并指背侧设计一个矩形皮瓣和两个三角形皮瓣。矩形皮瓣位于并...
小儿外科手术;先天性躯干和上肢畸形的手术;先天性并指畸形的手术;手术新生儿臂丛神经麻痹临床路径(2017年版)
...;2.出生后立即出现一侧上肢部分或完全性软瘫,伴特殊体位(如“服务员指尖”);3.特殊体征1型:肩外展及曲肘不能,肩关节内收及内旋,肘关节伸展,前臂旋前,手腕及手指屈曲。二头肌肌腱反射消失,拥抱反射不对称,...
临床路径;2017年版临床路径;小儿内科临床路径前斜角肌切除术
...臂丛和锁骨下血管者。2.肌电图检查UNCV小于60m/s。麻醉和体位:局麻或全身麻醉。仰卧位,肩部垫高,头转向健侧。手术步骤:1.切口:在锁骨中1/3上方作一横切口。2.显露前斜角肌:切断颈阔肌、锁骨上神经和颈外静脉,分离出...
手术