第二十二节 烧伤门诊及急诊记录
第二十二节 烧伤门诊及急诊记录 急诊记录 姓名陈兵性别男年龄36 门诊号911005 初诊记录 1991-10-5 22:00香蕉水火焰伤周身2小时。 患者今晚8时在家中油漆家具时,不慎香蕉水着火,家具和患者衣服着火,...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范加强病历档案管理增强法律意识
...案的直接责任者为若干医疗工作者。病历档案载体材料的记录、填制、分析、诊断和拍片、化验均由医生完成,除此而外的任何单位或个人均无法成为病历材料的责任者。三是一个患者从入院到出院即构成一件病历档案。四是病...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2012年第10卷第4期电子病历———医院信息化发展的必然趋势
...的问题病案资料作为患者病情发展变化及诊疗过程的详细记录,在医疗、教学、科研等方面有着重要的作用。长期以来,病案的书写、收集、整理、存放、借阅等都需要投入大量的人力物力,随着医院的规模不断扩大,收藏量快...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第10期护理纠纷的原因及防范措施
...主诉及用药后的反应,导致差错事故的发生。1.4护理文件记录缺陷护理文件包括体温单、医嘱单、护理记录单,是对患者的病情及治疗全过程的客观反映,并且是发生纠纷时的法律依据。常见问题有:护理记录报告不及时、主观...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2007年第19卷第2期第十四节 皮肤科门诊记录
第十四节 皮肤科门诊记录 门诊记录(一) 姓名仇天柱性别男年龄32岁 门诊号910538 初诊记录 1991-5-18 全身红色痒性皮疹10天,发热3天。 患者于1个月前在当地医院查出肺结核,于4月11日起用链霉素、利...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范健康教育记录单在肿瘤科的应用
...,减少并发症的发生。方法根据专科特点制定的健康教育记录单并应用于临床。结果使健康教育过程更加规范化、标准化、具体化,维护了护患双方的合法权益,为了日后举证倒置提供了法律依据。结论健康教育记录单的应用提...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2011年第8卷第13期预防护理缺陷防范护理纠纷
...。 1.5.2体温单缺陷相符性差,体温单绘制数据与护理记录单不一致;记录不真实,未测脉搏呼吸凭空绘制,漏记必要的数据。 1.5.3特护记录单缺陷病情观察记录缺乏准确性、客观性,将自己的主观判断内容记录于特护记录...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2012年第9卷第4期第二章 眼科检查法--第一节 视功能检查
...。此时最小一行标记应稍高过被检者头顶。 2.检查与记录方法 (1)检查前应向被检者说明正确观察视力表的方法。 (2)两眼分别检查,先查右眼,后查左眼。查一眼时,须以遮眼板将另一眼完全遮住。但注意勿压迫眼球...
医源资料库;医源图书馆;教材类;眼科学上海生科院实现清醒小动物大脑多巴胺调质释放的实时检测
...孔处施加食物刺激,用碳纤维电极在其视顶盖纤维区进行记录。顶盖前区的多巴胺能神经元(绿色)被食物刺激激活,释放多巴胺到视顶盖区,使得碳纤维电极记录到多巴胺的氧化电流。11月18日的《神经科学杂志》报道了中国...
医药经济;生物技术;技术要闻急诊科护理管理探索与实践
...知识学习与培训,加强护士的法制观念;“到位”即护理记录书写到位,制度及职责落实到位,奖励与惩罚到位。经过长期实践和不断完善,我们取得了可喜的成绩,连续2年在医院的护理质控评审中,急诊患者及家属对护理质...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第3期