腹腔镜胆囊切除对患者生存质量与医疗效率影响的研究
...重的并发症之一,以肝总管损伤多见,其次为胆总管和副肝管损伤,以横断损伤为主。沈华等[3]报道其发生率为0.33%(1/300),低于Mahatharadol报告的0.59%。就其原因,作者分析有以下几方面:一是解剖变异,胆囊管极短,...
医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2007年第16卷第2期第四节 超声检查
... 病人平卧位,于剑突下5cm腹中线处,取肝右叶外下段支肝管支,常规消毒,铺巾,以利多卡因局麻,用小尖刀切开皮肤,置入76-3型穿刺输液导管,在穿刺探头导引下,取15°斜向肝门,经皮、经肝穿入左外下段肝管,深达4.8cm...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范胆囊切除术中胆管损伤病因分析与防治体会
...扎刺伤胆总管1例。损伤部位:胆总管11例,肝总管3例,右肝管1例。1.2治疗方法损伤后于术中立即发现12例,均及时行(肝)胆管修补或吻合术,胆总管-空肠Roux-en-Y吻合,并放置胆管引流和腹腔引流管。术后3天内发现3例,行胆管引...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2008年第5卷第9期微创切口胆囊切除术常见并发症的探讨
...杂,变异较多,临床经验尤其重要。本组资料1例即是副肝管直接开口胆囊上,将其误认为胆囊管切断后发现,胆囊管绕过胆总管左侧。1例副肝管损伤术中胆漏探查胆总管有左右肝管开口故予结扎副肝管。1例LC钛夹脱落致胆漏。...
医源资料库;在线期刊;中华实用医药杂志;2010年第10卷第2期肝外胆管癌
概述肝管癌一般系指肝外胆管癌。由于胆总管下端癌或壶腹癌的临床表现和治疗方法基本上和胰头癌相同,常列为壶腹周围癌。病因胆管癌的病因不明。胆结石、胆管感染或胆汁郁积似与胆管癌的发生无关,胆管癌病人同伴有胆...
求医问药;疾病大全;腹部华枝睾吸虫胆道梗阻术后胆道引流特点分析
...门部胆管癌1例因癌浸润且年龄偏大、状态较差而单纯行肝管引流,手术后3个月消耗死亡。胆总管中断癌行胆囊切除、胆总管空肠Roux-Y吻合术,手术1年后癌再发转移死亡。并发水肿性胰腺炎1例,胆总管梗阻解除后,通过抑制胰...
医源资料库;在线期刊;中国热带医学杂志;2006年第6卷第5期腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的原因及预防
...织。 2.2血管及胆管的先天解剖变异 胆囊管、副右肝管、胆囊动脉的先天变异是造成胆管损伤的主要原因之一。胆囊管过长且与胆总管并行,右肝管直接汇入胆囊管,Mirizzi综合征患者,左右肝管低位汇合,胆囊动脉多分...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2011年第8卷第3期基层医院腹腔镜胆囊切除术并发症回顾
...损伤、解剖异常也是常见原因,曾遇1例胆囊管开口于右肝管,致右肝管损伤,双胆囊管1例致胆瘘。 1.2应对措施尽可能看清胆囊管、胆总管、肝总管三者关系,在胆囊壶腹交接处上钛夹,胆囊管保留长一些,并无妨碍。解剖...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第21期重症急性胆管炎手术时机与手术方式探讨(附32例报告)
...入狭窄上游的胆管作引流。本组32例病人有6例合并左、右肝管结石,其中2例合并左肝外叶萎缩。术中用纤胆镜取出部分结石,同时将取石网篮插入梗阻上方未见脓性胆汁溢出。置大号T管于胆总管,手术后再取结石。 经过上...
医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2006年第7卷第1期腹腔镜软管注吸取石法治疗胆管结石20例体会
...吸引器头上,另一端经胆总管切口插入胆总管下端或左右肝管,先用冲洗钮注入生理盐水,使胆总管稍扩张,当有液体从胆总管切口溢出时,利用回吸钮回吸液体,胆管内的结石就会随液体吸入软管内,结石一旦堵塞软管形成软...
医源资料库;在线期刊;中华医学研究杂志;2009年第9卷第5期