医疗性引产临床路径(2019年版)

...记录和上级医师查房记录重点医嘱长期医嘱:□产前常规护理□二级护理□普通饮食□抗菌药物治疗（必要时）临时医嘱:□血常规、尿常规□凝血功能□血型、感染性疾病筛查（孕期未查者）□心电图、超声、肝肾功能、电解质...

葡萄胎临床路径（2016年版）

...交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□妇科常规护理□二级护理□自动体位□普通饮食□患者既往用药临时医嘱：□血、尿、便常规□肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、感染性疾病筛查、血β-HCG、甲状腺功能...

中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)

...是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条住院病历书写应当使用蓝...

肺脓肿临床路径（2017年县医院适用版）

...□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱：□呼吸内科护理常规□一/二/三级护理常规（根据病情）□抗菌药物□祛痰剂临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白（CRP）、凝血功能...

肛周脓肿临床路径（2017年县医院适用版）

...□拔除尿管（备选）□查房重点医嘱长期医嘱：□普外科护理常规□禁食□I级护理临时医嘱：□新入院病人检查□心电图□胸片□行肛周脓肿切开引流术□术前准备（肠道准备、备皮）□血压脉搏监测□抗炎补液治疗□长期医...

前颅窝硬脑膜动静脉瘘手术

...时也应严密观察病人的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸和体温变化，根据病情需要每15min～1h测量观察1次，并认真记录。若意识逐步清醒，表示病情好转；如长时间不清醒或者清醒后又逐渐恶化，常表示颅内有并发症，特别是颅...

Konno手术

...冠状动脉灌注流量。手术步骤：1.按常规建立体外循环，体温降至25℃。2.在升主动脉下端做一纵行切口，延伸到主动脉瓣环即右冠状动脉起源左方5～7mm处，由此切口稍向左，于肺动脉瓣下方伸到右室流出道前壁上（图6.12.4.1-1右...

细菌性肝脓肿临床路径（2011年版）

...权委托书□必要时预约ICU重点医嘱长期医嘱：□外科二级护理常规□饮食：根据患者情况决定□患者既往基础用药□使用广谱抗菌药物临时医嘱：□血常规+血型、尿常规、大便常规+潜血□凝血功能、血电解质、肝功能、肾功能...

脑蛛网膜囊肿内镜手术

...监护，严密观察病人的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸和体温变化，根据病情需要每15min～1h测量观察1次，并认真记录。若意识逐步清醒，表示病情好转；如长时间不清醒或者清醒后又逐渐恶化，常表示颅内有并发症，特别是颅...

单发跖骨骨折临床路径（2016年版）

...术后并发症并做相应处理重点医嘱长期医嘱：□骨科常规护理□二级护理□饮食临时医嘱：□足部正侧斜位X线片□血常规、血型、尿常规□凝血功能□电解质、肝肾功能□传染性疾病筛查□胸部X线平片、心电图□根据病情：肺...