喉、喉咽部完全切除与胸三角皮瓣二期修复术
...2.感染引流不良是感染的主因,分泌物可浸染上、下两吻合口,感染机会较多,引流管的拔除和咽皮肤瘘口的闭合必须在引流物已显著减少和切口愈合后进行。3.皮瓣坏死此种皮瓣制作容易,吻合不难,为防止皮瓣坏死,术者必...
手术环状胰腺
...十二指肠梗阻的作用,但存在术后排空不畅,以及并发吻合口或十二指肠溃疡的缺点。因此,除因十二指肠周围有紧密粘连,无法施行其他捷径手术外,一般不宜采用本术式。针对该缺点因而有人同时施行迷走神经切断术或加幽...
疾病大肠全切除回肠造口术
...先从后壁开始,外层做浆肌层缝合。吻合后用手指检查吻合口大小和是否通畅,注意肠壁血运。将保留的结肠系膜与侧腹膜间断缝合,以遮盖后腹壁的裸面。仔细止血(图12.13.2.3-8)。术中注意要点:1.大肠切除术手术创伤较大...
小儿外科手术;结肠疾病的手术;大肠息肉病的手术;手术肝门空肠吻合术
...门与空肠的吻合(图12.16.1.2.1-3A、B)。5.在距肝门空肠吻合口30cm处,将近端空肠切断缘与升支空肠做端侧吻合术(图12.16.1.2.1-4)。6.关闭横结肠系膜裂孔及空肠系膜裂孔,然后逐层关腹。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型...
小儿外科手术;胆管疾病的手术;先天性胆管闭锁的手术;不可手术矫治型胆管闭锁的手术;手术BillrothI式胃次全切除术
...常无法行胃十二指肠吻合。有时为了保证胃与十二指肠吻合口无张力,切除胃的量不够,而导致术后发生吻合口溃疡(图1.5.5.1-0-1)。手术相关解剖见图1.5.5.1-1。手术名称:BillrothI式胃次全切除术别名:部分胃切除术伴胃十二指...
普通外科手术;胃、十二指肠手术;胃部分切除术;手术间置空肠肝管十二指肠吻合术
...吻合(图12.16.1.2.2-2)。6.远端空肠行造口术。肝门空肠吻合口后方放置烟卷引流,然后逐层关闭切口。也有的作者主张一期行间置空肠十二指肠降部端侧吻合术。7.1~3个月后,行空肠造口关闭,空肠十二指肠(或空肠空肠)吻...
手术肝门空肠Roux-en-y吻合、空肠升支造口术
...难,可以通过造口管置入导管,指示肝门部位;⑤通过吻合口局部注入抗生素,治疗胆管炎。本手术缺点:①丢失胆汁可导致病儿水、电解质平衡紊乱;②增加腹腔粘连,为以后的肝移植增加困难。适应症:肝门空肠Roux-en-y吻合...
小儿外科手术;胆管疾病的手术;先天性胆管闭锁的手术;不可手术矫治型胆管闭锁的手术;手术移植肾切除术
...首先找到肾动脉,如果是与髂内动脉对端吻合时,要在吻合口近心侧用4号丝线双重结扎,然后切断。如果肾动脉与髂总(或髂外)动脉端侧吻合,应在吻合口的远心侧用丝线双重结扎,然后切断肾动脉。④肾静脉均为与髂外(...
泌尿外科手术;肾脏手术;同种异体肾移植术;移植肾切除与再次肾移植术;手术全喉、喉咽、食管切除术,胸大肌肌皮瓣重建术
...行间断缝合,皮岛的上缘与舌根缝合(图9.6.3.4.1-6),缝合口咽部周缘,皮岛的下缘与食管断缘缝合。如未保留喉咽黏膜可将皮岛先铺放于喉咽缺损区,上方与口咽切断缘做圆形缝合,置入鼻饲管后,再做管状缝合(图9.6.3.4.1-7...
喉手术;喉咽、喉及颈部食管癌的手术;喉、喉咽、食管切除术与一期重建术;手术;耳鼻喉科手术带蒂大网膜膀胱成形术
...约0.5cm,共2层。经三腔气囊导尿管的注入管注水,检查吻合口有无漏液。必要时予以加补缝合数针。6.放置引流:在腹壁另作切口将输尿管支架管引出体外。耻骨后留置橡皮引流条或双腔乳胶引流管。7.缝合切口常规缝合腹壁切...
泌尿外科手术;肠道和大网膜在泌尿外科手术的应用;手术