肝外胆管损伤的诊治及预防
...手术后,笔者治疗12例医源性肝外胆管损伤均发生在胆囊切除术后。其中10例系慢性胆囊炎伴结石,入院后择期手术,2例系急性胆囊炎行急诊手术,全组病人治疗后均痊愈出院。1临床资料本组男4例,女8例,年龄平均48岁。损伤...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2008年第7卷第4期短袢间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石
...胆总管并向上延长至左、右肝管,暴露左右二级肝管,行肝门盆腔成形术,于十二指肠降部以上水平横断总胆管,远端用丝线行间断缝合封闭,将带蒂空肠离屈氏韧带15~20cm处截断,取15cm左右肠管从横结肠系膜穿出行肝门胆盆...
合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2004年第5卷第21期;临床医学医源性肝外胆道损伤8例分析
...的诊治体会、经验教训。结果本组8例均发生于单纯胆囊切除术,术后均恢复较满意。结论减少医源性肝外胆道损伤关键在于预防,胆管对端吻合,必须将胆管外之血管仔细缝合,包裹吻合胆管段,可防止术后胆漏。【关键词】...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第23期肝外胆管损伤
...性吻合。胆囊裂伤或胆囊管断裂的简便和可靠处理是胆囊切除术。术后妥善的引流,是避免腹腔感染的重要措施。【病因学】肝外胆管损伤实际上以医源性损伤较为多见。其发生率约为0.3~0.5%,即大约在200~300次胆囊切除术中...
求医问药;疾病手册;胃肠外科胆囊切除术致胆管损伤13例分析
胆囊切除术是普外科最常实施的手术之一。关于开腹胆囊切除术致胆管损伤的讨论,一直是临床医生们的一个热门话题。我们通过对13例胆管损伤病例的分析,谈一下自己的防治体会。1临床资料1.1一般资料本组共13例,男5例,女...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2006年第3卷第7期浅谈CT诊断梗阻性黄疸
...段、胰腺段、壶腹段3段,其中胰腺上段为(0~2环)常见胆管癌、转移癌。胰腺段为(3~6环)常见胰头癌、胆管癌、壶腹癌。壶腹段(7~8环)常见壶腹癌、胰腺癌。以此为诊断原则,当肝外胆管在各段出现梗阻,即可通过数...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2005年第3卷第23期手助腹腔镜切除左肝巨大肿瘤九例
...前肝功能均为Child—Pust,A级,手术按游离左肝韧带、阻断肝门和肝实质切除的步骤进行。结果9例手助腹腔镜肝切除均获得成功,肝左外叶切除6例,左半肝切除3例,无中转开腹。平均手术时间为111.7min,平均出血量97.8ml,8例行...
行业资讯;临床快报;肿瘤相关腹腔镜胆囊切除手术胆道损伤的预防与处理
... 我们于1998年5月~2004年2月,用电视腹腔镜下施行胆囊切除术(LC)865例。随着临床经验积累及技术操作日益熟练,LC的并发症发生率已明显下降。本文重点谈谈LC胆道损伤并发症预防及处理的经验体会。 1临床资料 1.1一...
合作平台;在线期刊;中华医学实践杂志;2005年第4卷第5期;临床医学胆囊炎症疾病所致胆内瘘的诊治(附17例报告)
...即可。但对胆囊胆管瘘的术式尚有不同观点,主要为胆囊切除术加胆总管T型管引流、胆囊切除术加胆总管十二指肠吻合术[3]。笔者认为若胆总管下端通畅,采用胆囊切除加胆总管T型管引流术即可;若胆总管下端有狭窄,则应...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2006年第4卷第5期食管癌术后再次剖胸的原因分析
...,最终导致胸胃穿孔,从而迫使再次剖胸。本研究显示,根治性手术再次剖胸的发生率高于非根治性手术。原因是:①肿瘤已累及降主动脉,为完整切除病变而强行分离已呈冰冻粘连的癌灶,致术中大出血,又处理不当而勉强止...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2008年第20卷第20期