先天性胆总管囊肿手术
...颈部结扎并切断胆囊动脉,从胆囊床上切下胆囊。继续向肝门解剖,直达左、右肝管汇合部[图1⑴]。⑴切断囊肿下端⑵保留囊肿后壁的囊肿切除 如果囊肿炎性粘连严重,左侧壁和后壁与胰腺、门脉及肝动脉紧密粘连,可采用...
医源资料库;图库;医学图库;手术图库;肝胆外科手术图库带蒂胆囊瓣或脐静脉瓣修复胆道缺损
...围血管。切断左肝叶间桥状组织,可游离出更长、更邻近肝门的胆管缺损部。根据胆管缺损部位的面积,设计保留肝圆韧带长度和脐静脉瓣的大小(将脐静脉腔隙轻轻钝性分开,并纵行剪开形成脐静脉瓣)。 2.3.3胆道修复成...
医源资料库;在线期刊;中华实用医药杂志;2005年第5卷第15期腹腔镜胆囊切除术胆管损伤及术后胆漏的临床分析
...诊误治。在手术结束操作关腹前,应常规用清洁纱布填压肝门区3~5min,认真查看有无胆汁沾染。术后注意经常观察皮肤巩膜颜色、有无腹膜炎体征及腹腔引流物的色泽性状等。胆管损伤绝大多数均发生于既往无明显病变的胆管...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第16期仁济举办第五届肝病与肝移植论坛
...犯、巨大肝脏血管瘤、多发性肝转移性肿瘤和复杂肝门部胆管癌等以往被认为手术切除率很低或手术风险极大的患者,将重新燃起生命之光。该论坛由上海市消化疾病研究所与上海交通大学医学院附属仁济医院器官移植科发起,...
医学教育;校园动态;上海交通大学医学院40例医源性胆道损伤的临床外科分析
...施行了胆肠吻合术,分别为肝总管空肠Roux-en-y吻合8例,肝门胆管空肠Roux-en-y吻合10例,左右肝管整形空肠Roux-en-y吻合4例[1]。 2结果 本组胆道损伤40例,共施行手术57次。治愈36例,死亡4例,死因为肝十二指肠韧带横断...
医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2008年第17卷第2期肝包虫病的外科治疗
...制的胆漏;在肝实质中有包囊胆管瘘管。特别是对肝上、肝门部、中央型门静脉间包囊的手术难度较高,建议对其应采用恰当的术式处理。对以下情况可考虑作肝叶或肝部分切除术:①局限于肝左外叶或右半肝,体积巨大、单一、...
合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2004年第4卷第2期;综述先天性胆总管囊肿的外科治疗
...管。剥离囊肿并将其横断,然后就象剥离疝囊一样分别向肝门部和远端解剖游离,尽可能将囊壁切除干净,以防癌变。Lilly提出囊内切除术,即如果囊肿剥离困难,为防止门静脉和肝动脉损伤,在切除后壁时可仅将内膜剥脱;Kasa...
合作平台;医学论文;外科论文;肝胆外科学肝腺瘤
...分肝脏时,可连同部分肝组织楔形切除。肿瘤近第一、二肝门、不能将其完整切除时,可行肿瘤囊内剥除术,但术易复发。不能除外恶性者,尽量不采用此手术。2.肝叶切除术肿瘤侵犯一叶或半肝时,可行肝叶或半肝切除,但全...
求医问药;疾病大全;腹部多层螺旋CT多期增强扫描评估肝包虫病肝血管改变的临床价值
...病例在术前诊断肝包虫病,380例肝包虫病灶不同程度侵犯肝门、下腔静脉、肝血管主干及分支,表现为:240例侵犯第一肝门、肝动脉、门静脉、肝门胆管;200例侵犯第二肝门,侵犯肝右、中、左静脉及其分支;220例侵犯下腔静脉。...
医源资料库;在线期刊;中华现代影像学杂志;2011年第8卷第3期原发性胆囊癌的临床分析
...诊为胆囊炎、胆石症18例(33.3%);肝占位6例(11.1%);胆管癌7例(13.0%);肝门占位4例(7.4%);壶腹部肿瘤2例(3.7%);胰腺肿瘤,胆囊息肉各1例(1.9%);总误诊率为72.3%。胆囊癌合并有胆囊结石26例(48.1%),其中早期胆囊...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第23期