腹腔镜下胆囊切除术中胆道造影110例的应用体会
...,阳性率13.64%,其中胆道结石12例,Mirizzi综合征1例,右肝管汇入胆囊管1例,胆总管远段狭窄1例,均由手术证实,假阳性1例,假阴性1例,准确率98.18%。本组未出现胆管损伤及严重并发症。3讨论3.1术中胆道造影的应用价值胆囊结...
医源资料库;在线期刊;中华现代中西医杂志;2006年第4卷第4期胃脘痛杜雨茂:辨治奇难病证验案4
...,经B超、胰胆造影、X线等检查,诊为“先天性肝总管左肝管扩张”。行“胆囊切除术及胆肠吻合术”后其痛更甚,呈持续性疼痛阵发性加剧,发作时翻滚呼号,如历酷刑。迭经更医,竟无寸效,患者遂有弃生之念。刻诊:胃脘...
求医问药;专家门诊;名家医案胆囊切除术中可能会发生哪些并发症,如何防治?
...及妥善处理好胆囊管断端,在分离胆囊体部时防止损伤右肝管及肝总管,是做好胆囊切除术的关键,如果有高度的警惕性,再配合以细致的手术操作,绝大多数胆管损伤是可以避免的。 (3)胃肠道损伤。急性胆囊炎手术或胆囊...
医源资料库;医源图书馆;疾病类;胆囊炎胆石症防治400问肝胆管盆式空肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石、狭窄36例报告
...内外胆管拼缝成盆式与空肠行Roux-Y吻合术。 1.2.1左右肝管汇合部显露和1~3级肝管切开首先切开胆总管、肝总管至左右肝管汇合部,采用边切开、边缝扎的方法,若肝方叶增大,妨碍显露、可行肝方叶部分切除术。具体过程...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第17期腹腔镜胆囊切除术并发症的预防
...术史。1.2诊断和治疗结果其中胆管损伤3例,为术中发现肝管或胆管电灼伤,中转开腹行胆管缝合修补术;1例未中转,在镜下直接缝合,术后出现胆汁性腹膜炎,再次开腹手术行修补+T管引流治愈。胆囊管瘘2例,1例于术后第2天...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2009年第6卷第5期腹腔镜胆囊切除术后迷走胆管漏1例
...剖分离时,遵循靠近胆囊壶腹,胆囊壁原则,避免损伤副肝管;(3)分离胆囊床间隙,应尽量紧贴胆囊壁,宁浅勿深,细小的迷走胆管可电凝闭合,较粗大的必要时可钛夹钳闭,切除胆囊后,用电凝棒,彻底电凝胆囊床,亦可...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2008年第5卷第10期腹腔镜胆囊切除术235例体会
...全部治愈,无手术死亡病例。LC中转开腹4例(1.7%),右肝管损伤1例,十二指肠损伤1例,粘连严重及胆囊黄色肉芽肿各1例。3讨论3.1胆管损伤的防治LC手术胆管损伤发生率0.2%~0.7%[1],如同开腹手术的胆管损伤不一定发生在解...
合作平台;在线期刊;中华现代中西医杂志;2004年第2卷第6期;临床医学医用创面封闭胶在多囊肝肝叶切除中的临床应用
...者呈咖啡色。A组中有2例囊肝内合并胆色素结石,4例左右肝管分别贴近左右肝囊肿壁。囊肿分布部位及手术方式,见表1。肝叶切除采用入肝血流阻断法及常温下无血切肝技术。 1.2方法 1.2.1医用创面封闭胶肝断面处理方法...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2006年第3卷第13期LC胆道损伤的外科应用解剖分析
...%、9.1%、4.5%。损伤部位分别为胆总管18例、肝总管9例、右肝管6例、左肝管5例、胆囊管4例、其他部位2例,分别占40.9%、20.5%、13.6%、11.4%、9.1%、4.5%。胆管损伤的原因包括解剖位置辨认不清28例、外科操作错误10例、钛夹或结扎线脱...
医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2007年第16卷第2期Mirizzi综合征的诊断与手术选择
...1905)首次描述,阿根廷医师PabloMirrzi则详细观察并命名为肝管综合征(1948)。目前多命名为Mirizzi综合征,胆道外科的解剖及其位置异常被认为是引起本综合征的重要条件之一,而炎性肿大的胆囊、胆囊管(颈)处嵌顿结石对肝...
合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2004年第2卷第9B期