轻症急性胰腺炎临床路径（县级医院2012年版）

...院第1天住院第2-3天住院第4天主要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成病历书写□观察患者腹部症状和体征□明确急性胰腺炎的诊断□与其他急腹症鉴别□完善常规检查□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□观察患者腹部症...

卵巢过度刺激综合征

...加、口渴、腹部不适、下腹稍肿胀、轻度恶心及呕吐等。体格检查无失水及腹部阳性体征，B超示卵巢增大(直径＞5cm)，有多个黄体，可见腹腔少量积液。(2)中度OHSS：恶心呕吐，腹胀加重，腹痛、呼吸急促，但无显著液体丢失及...

绝经与心血管疾病

...亢进症。冠状动脉粥样硬化性心脏病：鉴别方法是仔细地体格检查、心电图检查、冠脉造影。激素水平减低所致的心绞痛冠脉造影血管阻塞常小于50%。鉴别困难时，可用雌激素试验治疗。但应注意是否合并有冠心病。高血压病或...

骨肉瘤化疗临床路径（2016年版）

...23天日期住院第1天住院第2-3天主要诊疗工作□询问病史和体格检查□入院病历及首次病程记录书写□拟定检查项目□制订初步治疗方案□对患者/家属进行有关骨肉瘤的宣教□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师...

急性冠状动脉综合征分级诊疗技术方案

...者应在首次医疗接触后尽可能短的时间内采集病史，进行体格检查及实验室检查（心电图和肌钙蛋白），做出诊断和鉴别诊断。要根据ACS类型和危险分层决定治疗策略和方案。（二）ACS诊断。：ACS患者的诊断主要依赖于病史、体...

急性肾小球肾炎临床路径（2010年版）

...12天时间住院第1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房□及时处理各种临床危重情况（如高血压、严重水、电解质、酸碱失衡等）□初步确定是否需要肾脏替代，并制订诊疗方案□向患...

食管损伤

...述颈部疼痛、僵直，呕吐带血性的胃内容物和呼吸困难。体格检查发现病人危弱，伴各种不同程度的呼吸困难。通常可听到经鼻腔呼吸发出的粗噪的呼吸声。颈部触诊发现颈部硬和由于皮下气肿产生的捻发音。全身感染中毒症状...

遗传性共济失调临床路径（2017年版）

...住院第１天住院第２天住院第３天诊疗工作□询问病史，体格检查□查看既往辅助检查□医患沟通□完善检查□确定药物治疗方案□完成首次病程记录和病历记录□上级医师查房，完成上级医师查房记录□体格检查，实施检查项...

门静脉高压症临床路径（2019年版）

...日）住院第3～8天（手术日）主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房□完成上级医师查房记录□确定诊断和初定手术日期□预约各种特殊检查（腹部增强CT、彩色多普勒超声、胃镜等）□...

亨廷顿病临床路径（2017年版）

...住院第１天住院第２天住院第３天诊疗工作□询问病史，体格检查□查看既往辅助检查□医患沟通□完善检查□确定药物治疗方案□完成首次病程记录和病历记录□上级医师查房，完成上级医师查房记录□体格检查，实施检查项...