胆管癌误诊原因分析及早期诊断（附56例报告）

胆管癌是原发于自左、右胆管致胆总管下端的肝外胆管癌，临床上并不少见。往往由于对此病认识不足，常延误诊断治疗，当诊断明确时，病情常已属晚期。如何提高早期诊断率、切除率和生存率是当前肝胆外科亟待解决的问题...

胆管癌的诊治体会

...构尚清、肝内胆管扩张、胆囊显著扩大（9.0cm×4.5cm）、胆总管下段直径0.4cm，诊断胆总管占位病变。会诊后考虑阻塞性黄疸，给予茵栀黄、维生素K、门冬氨酸钾镁等治疗5天，黄疸继续加深，消瘦明显，转省级医院，第二天行内...

慢性胆管炎

...根据急性胆管炎的反复发作史。此外，B超检查可发现胆总管扩张，管壁增厚，有时还能显示胆管内结石或蛔虫影。静脉胆道造影显示胆管扩张，常有造影剂排空延迟现象。ERCP能清楚显示扩张的胆管以及胆管结石等病变，并能了...

肝外胆管损伤的诊治及预防

...床资料本组男4例，女8例，年龄平均48岁。损伤部位：胆总管下段横段损伤3例，不全性横断伤3例，胆囊管和肝总管结合处伤4例，左右肝管联合部损伤2例。本组有6例在术中发现：其中3例剥离胆囊过程中损伤胆总管，1例术中误将...

内镜十二指肠乳头括约肌切开术

...胃内，通过幽门到达十二指肠，在十二指肠第二段寻得胆总管的开口处十二指肠乳头后，把特制的前端装有电极钢丝的导管，通过十二指肠镜插入十二指肠乳头内。当导管接通电源后，其前端钢丝的电切与电凝作用就可将乳头括...

经内镜行鼻胆引流管引流术的护理配合

...中，男33例，女35例；年龄43~80岁，平均61.5岁。胆囊并胆总管结石48例，胆总管结石20例。68例病人均表现为腹痛及阻塞性黄疸。实验室检查示：直接胆红素及总胆红素明显增高。经B超检查确诊。　　1.2方法　　采用日本Olympus公司...

老年胆总管结石临床特点及治疗体会

【关键词】胆总管结石胆总管结石是临床上一种常见、多发病。该病发病急、死亡率高，尤其是老年性胆总管结石发病率有随年龄上升而增长的趋向，其临床症状因老年腹肌松弛、感觉不敏锐、合并其他并发症而隐匿、模糊及不...

肝移植术后发生胆总管血栓1例

...7%~30%，常见的有胆管狭窄、梗阻、胆漏、胆石形成等，胆总管血栓形成实属罕见并发症，现报告如下。1病历摘要患者，男，34岁，因“肝炎后肝硬化10年”，于我院行原位肝移植术，手术时间6h，术中胆总管未留置T管。术后动态...

术中胆道造影的临床意义

...69例，T管造影104例。结果造影后发现结石者127例，其中胆总管结石122例，胆总管结石合并肝管结石5例。全组造影阳性率为29％。结论术中胆道造影中可作为胆囊切除术的重要辅助手段，可以检出胆管结石或异常，避免不必要的胆...

硬膜外阻滞联合全麻在心脏病人非心脏手术中的体会

...　　患者，女，62岁，56kg，因胆囊结石伴慢性胆囊炎、胆总管扩张拟在连续硬膜外阻滞联合气管内插管全麻下行胆囊切除胆总管探查术。患者既往高血压病史18年，冠心病史10年，3年前诊断为“2型糖尿病”，10年前作过甲状腺大...