食管旁疝修补术
...食管-胃交角、迷走神经切断及幽门成形多种术式;也有经腹行胃底折叠术(Nissen手术)(图12.2.2-1)。食管裂孔疝手术多取经胸途径,因其显露好,便于游离食管及处理裂孔。适应症:疝较小又无明显症状或1岁以内婴儿,多数...
手术耻骨上无管法膀胱造口术
...切开皮下组织、电凝止血,用纱布巾保护皮肤。横行切开腹直肌前鞘,分离两侧腹直肌。经导尿管向膀胱内注入生理盐水300ml,使膀胱充盈。用拉钩牵开创口,切开膀胱前筋膜,用纱布将腹膜反折上推,显露膀胱前壁,在靠顶部...
泌尿外科手术;膀胱手术;膀胱造口术;手术耻骨上膀胱造瘘术
...管移向头侧。2.切口:作耻骨上正中切口,长6~10cm,将腹直肌与锥状肌向两旁分开,直达膀胱前间隙。3.显露膀胱前壁:用纱布裹手指向上钝性分离腹膜前脂肪与腹膜反折,显露出有纵行血管的膀胱前壁[图1⑴⑵]。4.切开膀胱前...
手术马蹄形切开式幽门成形术
...醉。手术步骤1.体位、切口平卧位。上腹正中切口或右上经腹直肌切口。2.分离十二指肠剖腹后,先在十二指肠降部外侧切开后腹膜(kocher切口),使十二指肠降部得以分离,以利胃窦大弯与十二指肠降部内缘接近。3.缝合吻合口...
手术heineke-mikulicz
...醉。手术步骤1.体位、切口平卧位。上腹正中切口或左上经腹直肌切口。2.选定前壁切开部位在幽门前壁,沿胃、十二指肠纵轴,跨越括约肌选定切口。长约6~7cm(胃侧约占3.5cm,十二指肠球部约占2.5cm),总长不应超过7cm[图⑴]...
空肠造瘘术
...硬脊膜外阻滞麻醉。手术步骤1.体位仰卧位。2.切口左上经腹直肌切口。3.寻找空肠助手提起横结肠;术者自其系膜根部(脊柱左前方即为十二指肠悬韧带),向外提出空肠,距起始部15~25cm处选定造瘘部位[图1⑴]。4.放置导管在...
手术食管裂孔疝的手术
...食管-胃交角、迷走神经切断及幽门成形多种术式;也有经腹行胃底折叠术(Nissen手术)(图12.2.2-1)。食管裂孔疝手术多取经胸途径,因其显露好,便于游离食管及处理裂孔。适应症:疝较小又无明显症状或1岁以内婴儿,多数...
小儿外科手术;先天性膈疝的手术;手术脐疝
...1厘米处,沿脐作半园形切口分高皮肤和皮下组织,显著腹直肌前鞘,疝环及疝囊,正中切开腹自线,游离疝囊,回纳疝内容物,在疝环处切除部分疝囊后,给予缝扎然后将两侧腹直肌鞘缘(即腹自线)间断缝合,最后缝合皮肤...
疾病半骨盆切除术(King-Steelquis)
...腹膜及腹腔脏器推向内上方,自耻骨上缘和其结节处切断腹直肌和腹股沟韧带。钝性剥离膀胱前间隙,将膀胱暂时保护于盆腔下部。探查后腹壁移行的输尿管。为了明确是否宜行半骨盆切除,必须探查肿瘤的边缘,如瘤体巨大,...
骨科手术;截肢术;手术麦克尔憩室的手术
...滞或全身麻醉。取平卧位。手术步骤:1.切口可采用右侧经腹直肌切口,以脐平面为中心向上、下伸延。也可做脐下横切口或诊断比较明确者采用右下腹麦克伯尼切口(图12.8.5-6)。2.开腹后自回盲部向近侧探查回肠,找到憩室后...
手术