加强三级质控保证病案质量
...的医疗纠纷也不断呈上升趋势,而无论发生何种纠纷,其病历都会立即成为用以查明事实和追究有关责任的依据,甚至成为法律上的物证,所以保证病案的质量,显得尤为重要。 我院在1996年通过了国家“二甲”医院发展的...
合作平台;在线期刊;中华医学研究杂志;2004年第4卷第6期;医院管理病案首页存在的问题分析
...高度负责的态度及时、全面具体、正确无误地填写每一份病历首页。3.2加强岗前培训特别是对新分配的医生、实习生和进修医生实行岗前培训,培养良好的病历书写习惯。3.3严格落实病历三级质控管理上级医师要加强对病案的环...
医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2008年第9卷第9期如何处理医疗事故争议申请和技术鉴定中的争议病历
【摘要】医患双方对病历真实性的争议给申请鉴定受理的行政部门和医鉴工作带来很大困难,如何正确处理医疗事故争议申请和鉴定程序中的争议病历是摆在我们面前的新问题。笔者根据病历争议的现状,处理争议病历的对策,...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2008年第6卷第3期护理记录与医疗纠纷防范体会
...不清楚。 1.4涂改卫生部和国家中医药管理局制订的《病历书写基本规范(试行)》中,规定要严禁涂改,伪造病历资料。有的为了保存页面的整洁用刀片刮去原有字迹或重新整页抄写,尤其是一些关键词句或重要数据的涂改。...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第14期浅谈病案管理中的质量监控
...师、进修医师,实习医师的基础训练较差,其主要表现在病历书写质量上,如诊断名称术语不规范,接诊日期、出入院日期及天数漏填、外部损伤和中毒原因不明、字迹潦草无法辨认,病案首页、住院记录、出院小结诊断排列顺...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第1期骨伤科患者一般护理记录书写探讨
...事故处理条例》和卫生部、国家中医药管理局关于印发《病历书写基本规范(试行)》(卫医发[2002]190号)要求而制定的《山东省中医医疗护理文书书写规范(试行)》的精神要求,将一般护理记录纳入病历管理范畴,对规...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第5期以病人为中心建设电子病历为核心的信息系统以促进医疗管理
...管理提供了科学的依据。信息化建设中的关键环节是电子病历系统的建设,其建设的成功,使医院以病人为中心的现代化信息管理成为可能,完善了医院临床信息系统的建设,促进了医疗行为规范,使医疗质量的过程管理更有效...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第4期试论医院文化建设与人本管理的实践
...范”培训,并进行了“护士语言行为规范”知识竞赛,妇产科开展了“整体护理”和“助产士一对一陪护分娩”服务等;同时,医务科定期组织医疗骨干对全院医疗质量、病历书写等进行全面大检查,制定相关奖惩办法,对不符...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第9期如何书写健康体检疗养人员的住院档案
...“主诉”和“既往史”的;有完全如住院病人样写“入院病历”和“病程记录(包括首次病程记录)”的等,相差甚大,各有千秋。究竟如何写好健康体检疗养人员的住院档案?笔者在此想与同行商榷。 1写好健康体检疗养人员...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第6期病案利用的影响因素及对策
...嘱不相符,记帐收费与医嘱不相符,特别是计算机录入的病历,复制严重,张冠李戴、男女不分、老少不分、左右不分、病历模式化,缺乏个性化,使部分病历失去了原有的法律效应和使用价值。 1.2病案管理质量首先表现在...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第3期