全面惊厥性癫痫持续状态临床路径(2016年版)
...气分析)及相关检查单(如头CT/心电图/胸片等)□完成病程记录等病历书写□难治性SE准备请麻醉科气管插管,有条件的转NICU,行床旁脑电图监测及呼吸机床旁准备□发作控制后进行临床(尤其意识)和/或脑电图的评价□及时...
临床路径;2016年版临床路径癫痫临床路径(2009年版)
...验单及相关检查单□确定抗癫痫药物治疗方案□完成首次病程记录等病历书写□上级医师查房,书写上级医师查房记录□明确癫痫诊断和癫痫发作类型或癫痫综合征□分析引起癫痫的病因□向患者及家属介绍病情变化及相关检查...
临床路径;2009年版临床路径胫腓骨干骨折临床路径(2011年版)
...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记...
2011年版临床路径;临床路径食管癌手术治疗临床路径(2012年版)
...评估□根据病情需要,完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志、上级医师查房记录等病历书写□入院病历签字□上级医师查房□完成术前准备□术前病例讨论,确定手术方案□完成术前小结、签署手术知情同意书、输血同意...
临床路径;2012年版临床路径;手术惊恐障碍临床路径(2016年版)
...应当在症状改善后逐渐停药。(3)根据患者病情轻重和病程长短,决定抗抑郁药物维持治疗的疗程。不同维持治疗疗程中的药物剂量,应视病情轻重、按个体化原则决定。(八)出院标准。:1.症状显著改善。2.精神检查未发现...
临床路径;2016年版临床路径尺骨鹰嘴骨折临床路径(2011年版)
...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢石膏(支具)制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师...
2011年版临床路径;临床路径溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)
...肠炎(UC)(ICD-10:K51.-01),临床严重程度为中度,临床病程为慢性复发型。(二)诊断依据。:根据《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》(中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组)、《美国胃肠病协会对于糖皮...
临床路径;2011年版临床路径胫骨平台骨折临床路径(县级医院2012年版)
...上级医师查房□初步诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□临时患肢石膏/牵引固定□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房,术前评估和决定手术方案□完成上级医师查房记...
临床路径;2012年版临床路径;县医院版临床路径不合理复制病历发生率
...院患者病历总数×100%说明:不合理复制病历内容是指首次病程记录病例特点与入院记录、现病史完全相同;拟诊讨论部分重复病例特点;2次以上病程记录完全相同;同科同种疾病拟诊讨论内容完全相同。
病案管理质量控制指标;病历归档质量指标单纯硅油填充取出临床路径(2016年版)
...眼别标识□完成既定方案手术□术者完成手术记录、术后病程记录□术后病情交待及术后注意事项□上级医师查房□视力、眼压、裂隙灯、眼底检查□换药、包眼□病程记录书写重点医嘱长期医嘱:□眼科术后II级护理常规□饮...
临床路径;2016年版临床路径