一级护理巡视卡的设计与应用
...一级护理巡视单在我院已使用了5年,随着临床的使用,记录的要求也在不断的完善。通过使用此卡,确保了护士按时到患者床前巡视病情,从而提高了护理质量。1一级护理患者巡视单的组成每张一级护理患者巡视单的规格为17cm...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第9期护理纠纷的原因与预防
...人员该作为时不作为把医院和护士告上法庭。 6护理记录还存在很多问题 如护理记录不及时,一些做过的护理工作未记录。尤其是基础护理,还存在着记录医嘱治疗多、记录护理内容少、描述病情不准确,有时抢救后未...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第21期科考发现3个苔藓植物中国新记录种
...考察方面的收获尤其令人兴奋:发现3个苔藓植物中国新记录种、126个宁夏新记录种,发现73个大型真菌宁夏新记录种、1个脊椎动物宁夏新记录种、280个昆虫宁夏新记录种。与第一次科学考察相比,本次科学考察维管植物增加了14...
医药经济;生物技术;技术要闻病历复印注意事项
...料包括:门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。 ...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2006年第5卷第11期第二十七节 口腔科门诊记录
第二十七节 口腔科门诊记录 门诊记录(一) 姓名王成伟性别男年龄25 门诊号911019 初诊记录 1991-10-19 右下颌部无痛性隆起已8月余。 患者于今年2月初经旁人无意中发现...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范浅析电子病历在医疗工作中的应用
...就医疗机构而言,如何对临床医学的宝贵资料病历或护理记录、图像、医学检查等采用计算机管理,目前尚没有统一的规范。本文针对电子病历的支持系统稳定性、合理性;软件编写;电子病历的改写和复制;安全性、保密性及...
医源资料库;在线期刊;中华医药杂志;2005年第5卷第10期警惕电子病历影响实习生培养质量
...可靠、时效性强、存储查阅方便、完整保留各级医生修改记录等优点,越来越被广大中医院的医务人员和患者所接受。人们在体验它的快捷与便利时,却没注意到电子病历对中医实习医生的培养产生着一些不良影响。电子入院病...
医学教育;科教新闻增强法律意识重视病案管理
...应资格并亲自参加该诊疗过程的医务人员依职务行为做出记录,因只有经治医生才能完整、准确记录病人的生命体征、病情的发展、诊治的效果。若由实习生代记录,则应由经治医生进行补充、确认后签名才具备法律效力。 2.2...
合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2004年第4卷第24期;医院管理关于印发药品监督行政执法文书规范的通知
...择项用杠线划去。 当场填写的笔录文书当事人认为记录有误,要求修改的,应当在修改处由当事人签字或者按指纹。 第六条 填写执法文书应当使用蓝黑色、黑色钢笔或者签字笔,要求字迹清楚,文字规范,用词准确...
医源资料库;医药卫生法规大全;药政类(药品、食品、器械);药品法规实施网络环境下危重病历质量动态监控的体会
...动态监控,监控的内容为病历主体部分,主要包括:入院记录、诊断分析和诊疗计划、病程记录、三级检诊记录、会诊记录、术前讨论、阶段小结、出院小结等。1.2方法监控时间从科室网上报告开始至病人出院为止。然后随机抽...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2007年第5卷第11期