先天性肠旋转不良的手术
...可采用。平卧体位。手术步骤:1.切口脐上横切口或右上经腹直肌切口(图12.8.2-6)。2.中肠扭转复位开腹后,检查小肠,如有扭转存在,可见肠色改变及排列异常,即应将全部小肠移至切口外,注意附着很窄的肠系膜根部顺时针...
小儿外科手术;小肠的手术;手术腰3~5椎体结核病灶清除术
...住两层肌肉纤维切断结扎,防止出血。在操作中不要切开腹直肌前鞘而误入腹腔。切口下端不要损伤腹壁下动、静脉,脓肿大时可将血管顶向前方或移位于内外侧,因此在做下部切口时,应触摸清楚腹股沟韧带上方血管搏动的位...
骨科手术;骨与关节结核的手术治疗;脊柱结核的手术治疗;手术穿孔型胎粪性腹膜炎的手术
...不具备,局部浸润麻醉亦可。手术步骤:1.切口:取右侧经腹直肌切口。2.寻找穿孔及修补:打开充血水肿的腹膜,即有气体及脓性腹腔渗液溢出,肠管可粘连成团块状,表面有黄绿色纤维膜覆盖,粘连一般很紧,且组织脆弱难...
小儿外科手术;小肠的手术;胎粪性腹膜炎的手术;手术环状胰手术
...醉。手术步骤1.体位、切口仰卧位。上腹正中切口或右上经腹直肌切口。2.探查进入腹腔后,首先探明十二指肠狭窄并梗阻的部位,再进一步探明是完全性环状胰或不完全性环状胰,还需注意查清胆总管和胆囊等脏器的变化。仔...
手术先天性膈疝
...复膈肌缺如,必要时可覆以合成纤维织片加固缝合。采用经腹途径则取正中腹直肌切口,回纳腹腔脏器后,经膈下缝补膈肌缺损。腹部切口仅缝合皮下和皮肤,待术后7~10天再缝合腹膜,术后胃肠减压及肛管排气极为重要。临床...
疾病肠切除、双腔肠造口术
...畅,充分供氧。病儿取平卧位。手术步骤:1.切口:右侧经腹直肌切口或右侧脐上横切口(图12.8.3.1-1)。2.探查及肠切除造口:开腹后可见回肠扩张段(图12.8.3.1-2),在回肠末段肠腔内充满黑色油灰样及球形固体胎粪(图12.8.3.1-...
小儿外科手术;小肠的手术;胎粪性肠梗阻的手术;手术食管疝修补术
...食管-胃交角、迷走神经切断及幽门成形多种术式;也有经腹行胃底折叠术(Nissen手术)(图12.2.2-1)。食管裂孔疝手术多取经胸途径,因其显露好,便于游离食管及处理裂孔。适应症:疝较小又无明显症状或1岁以内婴儿,多数...
手术半骨盆截除术
...腹膜及腹腔脏器推向内上方,自耻骨上缘和其结节处切断腹直肌和腹股沟韧带。钝性剥离膀胱前间隙,将膀胱暂时保护于盆腔下部。探查后腹壁移行的输尿管。为了明确是否宜行半骨盆切除,必须探查肿瘤的边缘,如瘤体巨大,...
手术髂腹间离断术
...腹膜及腹腔脏器推向内上方,自耻骨上缘和其结节处切断腹直肌和腹股沟韧带。钝性剥离膀胱前间隙,将膀胱暂时保护于盆腔下部。探查后腹壁移行的输尿管。为了明确是否宜行半骨盆切除,必须探查肿瘤的边缘,如瘤体巨大,...
手术肠梗阻型胎粪性腹膜炎的手术
...氧,如条件不具备,局部浸润麻醉亦可。手术步骤:右侧经腹直肌切口开腹,可见肠管广泛粘连,粘连最重处常是梗阻部位,一般在肝下区及回肠末端。如能小心分离松解粘连恢复肠管通畅最为理想,但切勿勉强分离造成更多损...
小儿外科手术;小肠的手术;胎粪性腹膜炎的手术;手术