综合医院康复医学科建设与管理指南
...任分工明确,团队协作特征鲜明,服务流程科学、规范,病历书写符合要求,信息资料保存完整。第十三条综合医院应当科学制订康复医学人才培养目标以及岗位培训计划,不断提高康复医学专业人员的业务素质和水平。第十四...
法规文件戒毒药物维持治疗工作管理办法
...疗协议书。第二十五条维持治疗机构应当为治疗人员建立病历档案,并按规定将治疗人员信息及时报维持治疗机构所在地公安机关登记备案。第二十六条符合维持治疗条件的社区戒毒、社区康复人员,经乡(镇)、街道社区戒毒...
法规文件WS/T 790.1—2021 区域卫生信息平台交互标准 第1部分:总则
...WS365城乡居民健康档案基本数据集WS445(所有部分)电子病历基本数据集WS/T448基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范WS/T483(所有部分)健康档案共享文档规范WS/T500(所有部分)电子病历共享文档规范3术语和缩略语:3.1...
词条;中华人民共和国卫生行业标准;医疗机构管理;卫生标准慢性肾衰竭常规首次血液透析治疗临床路径(2016县级医院版)
...住院第1-2-天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□向患者及其家属或委托人交待病情□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊□完成病历书写□签署血液透析知情同意书□向患者及家属交待血液透析注意事项...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径住院病案首页
...。(七)从出生到28天为新生儿期。出生日为第0天。产妇病历应当填写“新生儿出生体重”;新生儿期住院的患儿应当填写“新生儿出生体重”、“新生儿入院体重”。新生儿出生体重指患儿出生后第一小时内第一次称得的重量...
医疗技术名保险公司城乡居民大病保险业务管理暂行办法
...临床路径等标准或规定,通过医疗巡查、驻点驻院、抽查病历等方式,做好对医疗行为的监督管理;探索开展疑难案件的医疗专家评审制度。第三十条保险公司应遵循实事求是、客观公正的原则,规范审核标准,严格按照当地有...
法规文件增生性糖尿病视网膜病变临床路径(2016年版)
...史及体格检查,包括裂隙灯、三面镜和眼底镜检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□术眼抗菌药物滴眼液清洁结膜囊□开始监测血糖、血压□上级医师查房□完善术前检查和术前...
临床路径;2016年版临床路径复治肺结核临床路径(2016年版)
...史及进行体格检查□完善必要检查,初步评估病情□完成病历书写□根据病情对症、支持治疗□上级医师查房,制定诊疗计划□确定抗结核治疗方案,签署药物治疗知情同意书,开始抗结核治疗□全科病案讨论,上级医师定期查...
临床路径;2016年版临床路径妇科内镜诊疗技术管理规范
...防措施等,并签署知情同意书。(五)加强妇科内镜诊疗质量管理,建立健全妇科内镜诊疗后随访制度,并按规定进行随访、记录。(六)医疗机构和医师应当按照规定接受县级以上卫生行政部门对妇科内镜诊疗情况进行的技术...
法规文件国家卫生健康委办公厅关于加强医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理的通知
...使用麻精药品的慢性病患者,应当通过信息化或建立门诊病历等方式,详细记录每次取药的病情评估及处方情况。四、规范麻精药品处方权限及使用操作管理:医师、药师应当按照有关规定,经过医疗机构组织的麻精药品使用知...
法规文件;通告公告