胆总管囊肿-空肠Roux-en-Y式吻合术

...端的胆管可以发生扭曲，加之本身的狭窄和退变，有时在术中甚难找寻。囊肿近端的胆囊管、胆囊被动性扩张。肝总管及肝内胆管有时也可发生不同程度的扩张。肝脏有胆汁淤积，严重时可发生胆汁性肝硬化，少数病例可发生癌...

胆管空肠Roux-Y式吻合术

...道自右上腹壁另戳创口引出。10.关腹分层缝合腹壁切口。术中注意事项1.胆囊必须切除内引流术后胆道系统已失去括约肌调节作用，胆汁由此自由流入肠道，胆囊成了胆道系统的一个憩室，若不切除，易缝发炎症。2.吻合口上方...

人工乳头间置空肠胆总管空肠吻合术

...见稍大于正常的“乳头”向肠腔内突出，无胆道内反流；纤维十二指肠内镜观察可见乳头黏膜呈正常色泽，并有胆汁随肠蠕动间歇性排出，从胆道引流管注入造影剂时，在荧光屏上可见肠蠕动和造影剂的排空。因而间置的空肠段...

胆囊切除术

...宜。手术步骤1.仰卧位，上腹部对准手术台的腰部桥架。术中因胆道位置较深，显露不佳时，可将桥架摇起。膝下放软垫，使腹肌松弛。2.切口一般取右上经腹直肌切口；或右上正中旁切口；肥胖和肋弓较宽的病人，可采用右肋...

去神经胰腺瓣治疗慢性胰腺炎疼痛——Warren手术

...人及病情较重者，可同时气管内插管辅助以全身麻醉。2.术中麻醉经过应力求平衡，避免发生缺氧、低血压，充分补液，维持足够的尿量，必要时术中滴注20%甘露醇溶液125～250ml。3.仰卧位。手术步骤：1.双侧肋缘下斜切口，以便...

双侧肝胆管空肠吻合术

...间断缝合固定。放置引流与T形管，通过腹壁戳口引出。术中注意要点：1.肝方叶切除，结扎或缝扎肝断面上的血管，肝门阻断如果一次不能完成，可分2次完成。2.充分切开胆管狭窄，切开相当于狭窄以上胆管约2cm长，达到将狭窄...

去神经胰腺瓣治疗慢性胰腺炎疼痛——胰体尾广泛去神经术

...人及病情较重者，可同时气管内插管辅助以全身麻醉。2.术中麻醉经过应力求平衡，避免发生缺氧、低血压，充分补液，维持足够的尿量，必要时术中滴注20%甘露醇溶液125～250ml。3.仰卧位。手术步骤：1.双侧肋缘下斜切口，以便...

左肝外叶切除术

...仅加重结石和狭窄的阻塞，并加重肝实质的损害，导致肝纤维化，萎缩；感染急性发作时又易发生菌血症、感染性休克、胆源性肝脓肿、胆管溃疡致胆道出血，病变晚期则可发生胆汁性肝硬化、门脉高压症等一系列严重的后果。...

左肝外侧叶切除术

...仅加重结石和狭窄的阻塞，并加重肝实质的损害，导致肝纤维化，萎缩；感染急性发作时又易发生菌血症、感染性休克、胆源性肝脓肿、胆管溃疡致胆道出血，病变晚期则可发生胆汁性肝硬化、门脉高压症等一系列严重的后果。...

内窥镜胰胆管逆行造影术

...：1.患者取左侧卧位躺于X线检查台上。2.咽部局麻后插入纤维十二指肠镜，对整个胃腔作一观察后，速即把镜子插到幽门开口处。3.通过幽门，进入十二指肠，找到十二指肠降部的环形皱襞后，镜子再逆钟向复位，然后在内侧壁...