慢性丙型肝炎临床路径(2016年版)
...2天主要诊疗工作□完成询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目□制订初步诊疗方案□对患者进行有关丙型病毒性肝炎的宣教□酌情填报疫情卡并上报院感科。□上级医师查房□明确下一步诊疗计划...
临床路径;2016年版临床路径宫腔因素不孕宫腹腔镜手术治疗临床路径(2016年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□术前讨论,确定手术方案□完成必要的相关科室会...
临床路径;2016年版临床路径;手术血液净化室(中心)管理标准操作规程
...制定更详细的各项规章制度,包括医疗制度、护理制度、病历管理制度、消毒隔离制度、人员培训制度、水处理间制度、库房制度、透析液配制室制度、复用室制度、设备维护制度及各种应急预案制度等。(一)透析病历登记及...
巨幼细胞性贫血临床路径(2016年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□对症支持治疗□病情告知,必要时向患者家属告病重或病危通知,并签署病重或病危通知书□患者家属签署输血知情同意书、骨穿同意书□上级医师...
临床路径;2016年版临床路径慢性鼻炎临床路径(2017年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房,初步确定治疗方案□上级医师查房□完成入院检查□完成必要的相关科室会诊□完成上级医师查房记录等病历书写□向患者及家属交待病情及其...
临床路径;2017年版临床路径;耳鼻咽喉科临床路径儿童先天性肺动脉瓣狭窄临床路径(2010年版)
...告知□如患儿病情重,应当及时通知上级医生□完成入院病历□上级医师查房□完善术前准备□询问送检项目报告,并予以相应处置□注意预防并发症□与家长沟通,讲解手术风险及可能并发症□对症治疗□签署手术知情同意书...
2010年版临床路径;临床路径输卵管妊娠手术治疗临床路径(2016年县医级院版)
...术后第1日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据检查结果行术前讨论,确定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术知情...
临床路径;2016年版临床路径;手术输卵管妊娠手术治疗临床路径(2016年县级医院版)
...术后第1日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据检查结果行术前讨论,确定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术知情...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径;手术寻常痤疮临床路径(2016年县级医院版)
...3周主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成门诊初诊病历□完成病情评估和治疗方案□向患者或其家属交待注意事项,预约复诊日期□患者或其家属签署“接受光动力(或果酸、激光、激素)治疗知情同意书”(必要时)□...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径神经外科常规
病案记录神经外科病历书写要求,除参照普通外科及神经科病历要求书写外,应特别注意下列各项。病史及体格检查1.在头颅部外伤伤员中,应重点记载受伤时间、致伤原因、受伤当时的意识状态,有无近事遗忘,头颅着力部...