青少年特发性脊柱侧凸临床路径（2011年版）

...及体格检查□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程等病历书写□开检查检验单□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目□收集检查检验结果并评估病情□请相关...

酒精性肝炎临床路径(2017年版)

...疗工作□完成询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目，评估营养状态□制订初步治疗方案□药物治疗□对患者进行有关酒精性肝炎的宣教，戒酒□上级医师查房并记录，确定进一步诊疗方案□向患者...

原发性高血压临床路径（2017年县医院适用版）

...育□完成病人心理和生活护理□安排各项检查时间□完成日常护理工作□配合医疗工作□生活与心理护理□根据患者病情和危险性分层指导患者的康复和锻炼□生活与心理护理□一级及二级预防宣教变异□无□有，原因：□无□...

小肠憩室临床路径（2017年版）

...况决定手术方式□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□二级护理□流食或禁食□TPN临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、凝血功能、血型、感...

中期妊娠引产临床路径（2016年版）

...前评估□初步确定终止妊娠方式和日期□医师查房□完成日常病程录和上级医师查房录等病历书写□确定引产方案□向患者及家属交待病情、引产前后注意事项、签署手术知情同意书等相关医疗文书□引产用药□观察生命体征，...

慢性胆囊炎临床路径（县级医院2012年版）

...院指导□办理出院手续□复诊时间□作息、饮食、活动□日常保健□清洁卫生□疾病知识及后续治疗病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名临床路径下载：慢性胆囊炎临床路径.docx

细菌性肝脓肿临床路径（2011年版）

...理出院手续□复诊时间□作息、饮食、活动□服药指导□日常保健□清洁卫生□疾病知识及后续治疗病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名临床路径下载：细菌性肝脓肿.do...

下肢静脉功能不全临床路径（2016年版）

...术后第1天）主要诊疗工作□手术□完成手术记录□术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代术后注意事项□上级医师查房□完成术后病程记录□查看患肢情况及伤口□观察生命体征变化重点医嘱长期医嘱:□今日在硬膜...

遗传性多发性骨软骨瘤临床路径（2017年版）

...讨初步诊疗计划□制定初步治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□□□□□□□□□上级医师查房确定活检方式及部位□行病变活检术□进一步完善病历资料□收集各项检查结果、评估病...

先天性白内障临床路径（2016年版）

...诊疗工作□询问病史□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□核实各项检查结果正常□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项□患者选择人工晶体（IOL）□选择手术用“...