真菌性角膜溃疡临床路径(2017年县医院适用版)

...查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□根据检查结果，进行术前讨论，确定手术方案□住院医师完成术...

退变性腰椎管狭窄症临床路径（2016年版）

...院第2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□医师查房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□签订医患沟通协议□上级医师查房与术前评估□确定诊断...

阴道产钳助产临床路径(2019年版)

...及体格检查□完成产科入院记录□开出常规检查单□上级医师查房及分娩方式评估□完成上级医师查房记录□签署分娩知情同意书□进行产程观察及记录□完成上级医师查房记录□确定诊断及手术时间□签署手术知情同意书□向...

胃十二指肠溃疡临床路径（普通外科）（2009年版）

...□完成手术记录、麻醉记录和术后当天的病程记录□上级医师查房□开术后医嘱□向患者及家属交代病情及术后注意事项□确定有无麻醉、手术并发症重点医嘱长期医嘱：□普通外科护理常规□二级护理□饮食：按病情□制酸剂...

冠状动脉粥样硬化临床路径（2017年县医院适用版）

...理的并发症和/或合并症。（十一）变异及原因分析。：1.医师认可的变异原因分析。2.其他患者方面的原因等。二、冠状动脉粥样硬化临床路径表单：适用对象：第一诊断必须符合冠状动脉粥样硬化（ICD-10：I25.10）患者姓名性别...

急性乳腺炎临床路径（2019年版）

...□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签...

鼻中隔偏曲临床路径（2019年版）

...问病史及体格检查□完成病历书写□安排相关检查□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□汇总检查结果，进行术前讨论，确定手术方案□相关科室会诊，可能会超出路...

肠外瘘临床路径（2019年版）

...发症（如大出血、穿孔等）□进行营养筛查与评估□上级医师查房□上级医师查房□进行术前准备与术前评估□进行必要的相关科室会诊□根据各项检验及检查结果，进行术前讨论，初步制订治疗方案□上级医师查房并确定下一...

胆道出血临床路径（2017年版）

...□询问病史与体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房□完成上级医师查房记录□确定诊断和初定手术日期□预约各种特殊检查（腹部增强CT、彩色多普勒超声、胃镜等）□上级医师查房□改善肝脏储备功能□术前讨...

轻症急性胰腺炎临床路径（2009年版）

...胰腺炎的诊断□与其他急腹症鉴别□完善常规检查□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□观察患者腹部症状和体征□完成上级医师查房记录□观察患者腹部症状和体征□上级医师查房及诊疗评估□完成查房记录□对患者进行坚...