肝脏移植术
...脉前筋膜组织,逐步钝性分离其后壁,直至用一弯止血钳顺利通过其后壁,置止血带备用。向左侧牵开肝十二指肠韧带,显露其后方肝下下腔静脉。于肾静脉上方仔细分离其周围组织,同法置止血带备用(图1.10.9-23)。经Winslow...
普通外科手术;肝脏手术;手术标准原位心脏移植术
...热缺血时间,应尽可能缩短(<3~5min)。从冷灌开始到完成移植开放升主动脉阻闭这一段为冷缺血时间,一般认为供心耐受缺血最长时间为3~4h,在这里若预留进行心脏移植操作时间1h,则在路上运送时间应限制在2~2.5h以内。...
心血管外科手术;心脏移植;原位心脏移植;手术胆道肿瘤
...犯下腔静脉。5.横断胆总管时勿损伤门静脉,胆囊管开口低位时,可一并争除胆囊。结扎胃十二指肠动脉残端,应留足够并双重结扎。6.再确认肿瘤未侵犯门静脉、肠系膜上静脉后决定行根治切除术。7.切除50%~60%胃。8.于胰颈...
疾病;普通外科血液透析动静脉分流术
...供。3.血管口径应与所用硅酮导管大致相当,以保证置管顺利。4.内瘘应注意动脉不可扭曲成角,静脉不可伤及后壁,缝合的针距、边距要均匀。5.包扎不宜过紧。术后处理1.慢性透析病例在动静脉外瘘术后5~7日开始透析,过早...
手术肾盂输尿管连接部Y-V成形术
...清楚后,再确定手术方案,根据所选择的成形术式,逐步完成手术步骤。手术一般多采用硬膜外麻醉,小儿则用全麻。成形术后是否置支架管及肾盂引流管,一直是有争议的问题。主张置输尿管支架管者认为有以下优点:使吻合...
手术食管腐蚀性损伤
...部。将胃造口管插入胃内,丝线或尼龙线自胃造口引出,完成胃造口术。将胃造口引出的丝线妥为固定,将口腔的丝线固定于齿缝间(我们常规将线引出鼻孔,固定于鼻部。如此虽然增加了一些操作,但固定线不易被脱出。需要...
疾病;胸外科V-Y肾盂成形术
...清楚后,再确定手术方案,根据所选择的成形术式,逐步完成手术步骤。手术一般多采用硬膜外麻醉,小儿则用全麻。成形术后是否置支架管及肾盂引流管,一直是有争议的问题。主张置输尿管支架管者认为有以下优点:使吻合...
泌尿外科手术;肾脏手术;肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗;肾盂成形术;手术子宫低位剖腹产
...美观。无论选用哪种切口,均应以充分暴露子宫下段及能顺利娩出胎儿为原则。中线纵切口:距耻骨联合1cm切开皮肤及皮下脂肪,用纱布垫保护皮肤切口,在切口中央将腹直肌前鞘纵行切开一小口,钳起切缘,用弯头剪刀伸入肌...
手术;产科手术;剖宫产术;妇产科手术胸内甲状腺肿
...,保持呼吸道通畅,保证呼吸及循环系统的稳定。使手术顺利施行。2.切口选择根据术前了解的肿瘤情况与颈甲状腺关系,肿瘤是部分或是全部位于胸腔内,肿瘤是位于纵隔何部位,及肿瘤对周围器官的侵犯或受压情况,可分别...
疾病;内分泌科胸导管损伤
...有乳糜液漏出,以确定胸导管结扎是否奏效,然后于膈上低位结扎胸导管,有时瘘口寻找比较困难,不必强求,单纯结扎膈上胸导管也可奏效。若从左侧进胸,将食管拉向前方,将降主动脉下段向后压,在主动脉和奇静脉之间,...
疾病;胸外科