胆囊癌(外科)
...根治性手术。胆囊癌的淋巴转移首先累及胆囊三角及沿胆总管分布之淋巴结。而位于胆囊颈,尤其是胆囊管的癌肿,由于位置邻近胆囊三角,故较早发生上述淋巴结转移。胆囊颈癌肿术后复发率也显著高于胆囊体底部癌肿组。因...
疾病肝内胆管结石清除术
...。其中绝大多数是由于肝胆管结石(或结石同时下降至胆总管或合并肝胆管狭窄),所引起的急性化脓性胆道感染所致。1965年我们曾总结46个胆道病死亡病例,38例死于肝胆管结石病急性胆道感染及其并发症。肝内胆管残留结石...
普通外科手术;胆道手术;肝胆管结石手术;手术内镜下胆道蛔虫取除术
...开口,并使之通过乏特壶腹内皱襞样突起的阻挡,进入胆总管下端,此时常有“落空感”(图1A)。嘱助手撑开圈套器套环(图1B),在套环张开的状态下将圈套器导管继续向上推送,直至遇到阻力为止(图1C)。再嘱助手收紧套...
医疗技术名;手术胰腺癌
...破坏、断裂、稀疏和移位;③造影剂外溢入肿瘤区;④胆总管可有包绕狭窄和梗阻表现,如同时有胰管的狭窄和梗阻,则呈“双管征”。胃肠钡餐检查(GI):常见的GI对胰腺癌的诊断价值有限。在胰头癌晚期可有十二指肠圈扩...
疾病;肿瘤疾病亲体肝移植
...性过程,病儿术后反复发热及转氨酶渐进性升高。由于胆总管的营养血管主要来自肝动脉,一旦发生肝动脉血栓,可以导致胆总管缺血性坏死而造成胆漏及最终的胆管狭窄等并发症。临床确认肝动脉栓塞最有效的方法是彩色多普...
手术;小儿外科手术;肝脏的手术;肝移植术胰腺癌规范化诊治指南(试行)
...部位的钙化点有助于诊断。(二)壶腹癌壶腹癌发生在胆总管与胰管交汇处。黄疸是最常见症状,肿瘤发生早期即可以出现黄疸。1.因肿瘤坏死脱落,可出现间断性黄疸。2.十二指肠低张造影可显示十二指肠乳头部充盈缺损、...
法规文件;诊治指南胆总管结石临床路径(2019年版)
...ngguǎnjiéshílínchuánglùjìng(2019niánbǎn)基本信息:《胆总管结石临床路径(2019年版)》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径(2019年版)的通知》(国卫办医函〔2019〕933...
临床路径;2019年版临床路径;消化病临床路径亲体活体肝移植术
...性过程,病儿术后反复发热及转氨酶渐进性升高。由于胆总管的营养血管主要来自肝动脉,一旦发生肝动脉血栓,可以导致胆总管缺血性坏死而造成胆漏及最终的胆管狭窄等并发症。临床确认肝动脉栓塞最有效的方法是彩色多普...
小儿外科手术;肝脏的手术;肝移植术;手术急性重症胆管炎
....B超示胆囊、肝增大,胆管扩张,内有蛔虫。4.术中见胆总管增粗、压力高,有脓性胆汁,细菌培养阳性。5.CT或MRI显示胆管内有结石或蛔虫影。治疗原则1.支持疗法。迅速扩充血容量,纠正水电解质紊乱及酸中毒,补充...
活体亲属供肝肝移植术
...性过程,病儿术后反复发热及转氨酶渐进性升高。由于胆总管的营养血管主要来自肝动脉,一旦发生肝动脉血栓,可以导致胆总管缺血性坏死而造成胆漏及最终的胆管狭窄等并发症。临床确认肝动脉栓塞最有效的方法是彩色多普...
手术