开腹胆囊切除术并发症的分析
...约占10%~15%,最常见的四种情况为:胆囊管开口于右肝管,两根右肝管引流右肝叶;胆囊管与胆总管融合并开口于近端;胆囊管绕过胆总管并开口于内侧近端;胆囊管与胆总管有较长的并行段。其中第四种情况同时有较大结...
医源资料库;在线期刊;中华医学研究杂志;2009年第9卷第2期造成医源性胆管损伤的高危因素
...指阻断肝十二指肠韧带,准确止血,勿伤胆管。 1.3右肝管低位汇入肝总管85%副肝管或右肝管低位汇入肝总管,与胆囊管靠近甚至汇入胆囊管,此时未弄清正常关系极易损伤胆管。在行胆囊切除术中应注意:(1)从胆囊底开始...
合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2005年第5卷第1期;临床医学Mirizzi综合征诊断及治疗
...3讨论1948年Mirizzi根据术中胆道造影结果首次报告了功能性肝管综合征的表现,并将其命名为Mirizzi综合征。此症的特点是[1]:①胆囊管与胆总管有平行的行径;②结石嵌顿于胆囊管或胆囊颈;③结石压迫胆总管引起黄疸;④常伴有复...
合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2004年第4卷第9期;临床医学胆道手术的麻醉问题探讨
...、胆囊结石132例,占53.7%;胆总管结石76例,占30.9%;左右肝管结石38例,占15.5%。术前用药阿托品0.5mg,鲁米那钠0.1g。 1.2麻醉情况全部病例均采用连续硬膜外麻醉,取胸8~9间隙穿刺,头向置管,留管3.5~5cm,局麻药50岁以内...
医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2006年第7卷第4期急性胆囊炎143例的临床分析
...离胆囊肝床至胆囊颈,分清胆囊管、胆总管、肝总管或副肝管;(2)如胆囊三角处粘连多且紧密、组织肥厚,瘢痕形成或囊壁增厚粘连、浆膜下间隙消失,行胆囊大部切除为一较好术式:即不规则胆囊切除加黏膜部分剥除术;(3)...
资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第7期医源性胆道损伤的原因及预防
...2例,心跳骤停1例。2治疗术中发现胆管意外损伤3例,右肝管结扎1例行松解术;胆囊动脉结扎滑脱出血,伴肝总管横断1例,立即用大纱垫压迫止血,并迅速扩大手术创口,行传统式开腹胆囊切除术。在直视视野下止血,同时对横...
医源资料库;在线期刊;中华医药杂志;2006年第6卷第2期腹腔镜胆囊切除术30例体会
...止血,但用电钩止血时不应灼伤太深,防止灼伤肝脏和右肝管等,用生理盐水反复冲洗术野及右肝区,检查腹内壁切口及胆囊床无出血及胆漏时,在腹腔镜视野下将胆囊经脐部截孔取出腹外,胆囊颈提出切口时,敞开胆囊管口吸...
合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2005年第5卷第2期;临床医学经内镜置入金属支架结合局部放疗治疗肝门部胆管癌12例分析
...黄疸下降后行金属内支架置入。3a型将金属内支架置入左肝管,4型置入右后叶肝内胆管。支架远端位于胆总管。12例置胆管支架后均结合局部外放疗。 1.2局部放疗应用60Co肝门部设野,局部外照射50~60Gy,每周5次,每次10Gy。...
医源资料库;在线期刊;中华医学研究杂志;2005年第5卷第7期腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的防治体会
...壶腹膨出,电凝钩操作空间范围小,过于靠近肝总管或右肝管,有可能在通电过程中与胆囊管和胆囊动脉残端钛夹直接接触或形成电弧效应,损伤胆总管、肝总管或右肝管。所以笔者认为:(1)尽量使用不导电的可吸收生物夹...
医源资料库;在线期刊;中华实用医药杂志;2007年第7卷第2期原发性上腹部肿瘤所致梗阻性黄疸的CT分析
...4cm×5cm大小低密度灶,CT值35HU,增强后明显强化,左肝管明显扩张,CT诊断为肝癌,手术病理结果为胆管高分化腺癌。2.4胆囊癌12例。CT均能明确诊断,其中9例肿瘤伴有胆管扩张(图3),胆管扩张部位为肝内胆管7例,肝门区2...
医源资料库;在线期刊;中华现代影像学杂志;2007年第4卷第6期