浅析医源性胆管损伤
...先考虑IBDI:术后出现引流口大量持续流出胆汁及24h内出现梗阻性黄疸进行性加重;或胆汁引流不畅出现胆汁性腹膜炎,穿刺下腹部有胆汁抽出;肝下大量积液等,需尽早在相关影像学检查协助下做出诊断。因此,对不能在术中及时...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2009年第6卷第12期胆管癌、肝脏及胆囊转移癌1例的超声表现及诊断意义
胆管癌并非罕见,近年来我国胆管癌高发并有上升趋势。胆管癌好发于胆总管,其次为肝门部左右肝管汇合处以及壶腹部,约80%是腺癌。肿瘤常弥漫浸润管壁,使管壁增厚、管腔变窄或堵塞。胆管癌起病隐袭,而早期即出现黄疸...
合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2005年第3卷第17期重型肝炎的诊断与鉴别诊断
...,各型肝炎病毒标志阴性等可资鉴别。 5.1.4代谢异常先天性、后天性所致,均可引发肝衰竭,如肝豆状核变性、妊娠急性脂肪肝、Reye综合征等,处理原则不尽相同。 5.1.5其他原因自身免疫性肝病可致自身免疫性肝炎,部...
资料库;在线期刊;中华现代内科学杂志;2005年第2卷第7期急性梗阻性化脓性胆管炎诊治分析(附36例报告)
【摘要】目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的治疗时机来提高诊治水平。方法36例均行手术治疗,行胆管切开取石加T管引流17例。胆囊切除、胆总管切开取石加T管引流15例。胆总管空肠吻合4例。结果36例中生存34例,术后...
资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第14期胆囊残留病变2例分析
...性絮状物后,胆汁引流液突然减少。再行引流管造影,肝胆管及胆总管充盈良好,无胆道残余结石,造影剂顺利进入十二指肠。拔管痊愈出院。2讨论1882年Langenbuch首次施行胆囊切除术以来,胆囊结石,胆囊炎行胆囊切除术是外科...
合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2004年第2卷第3A期超声对壶腹癌的诊断价值
....5MHz。空腹8~12h仰卧位,上腹部常规扫查,若发现肝内外胆管扩张,则沿胆总管走行方向做多切面扫查,根据需要变换体位,以显示胆总管全程直至末端。若遇肠道气体遮盖时,则饮温开水500~1000ml后检查。 2结果 2.1直...
合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2004年第2卷第9A期胆管癌
...现外,应做下列辅助检查。1.实验室检查:主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常,如胆红素和碱性磷酸酶的增高等。2.B超检查:反复仔细的B超检查可显示扩张的胆管,梗阻的部位,甚至肿瘤。胆管癌的、超声像可呈肿块型、...
求医问药;疾病手册;肿瘤科LC术后并发胆总管癌栓梗阻性黄疸1例
1病历摘要 患者,女,58岁,因“反复右上腹痛5年,复发加重1个月”于2002年4月18日入院。既往无肝炎史,无皮肤、巩膜黄疸史。入院查体:巩膜黄染(±),右上腹压痛。B超示:胆囊萎缩、胆囊结石、肝未见占位、胆总管不...
资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第12期囊性纤维化
...生慢性阻塞性肺病、胰功能不全及肝硬化。【诊断】根据梗阻性黄疸、肝肿大、门脉高压等临床表现;血清ALT、AST及碱性磷酸酶升高;胆囊造影不显影;汗液中氯化物增加及肝活检异常可以确立诊断。【治疗措施】刺激胆汁分泌...
求医问药;疾病手册;消化内科胆道下段探查术中胆道损伤的防治
...影像学检查及术中胆管探查均为下段胆管结石梗阻,引起梗阻性黄疸。肝功能均为Child分级A级。胆管直径为0.7~2.0cm之间,黄疸指数为38.6~164mmol/L之间。1.2手术方法与结果本组资料均采用连续硬脊膜外阻滞麻醉,经右上腹直肌微...
资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第3期