Cloward法颈段脊髓损伤前路减压术

...胸锁乳突肌前缘切开颈阔肌和深筋膜，将胸锁乳突肌和颈动脉鞘牵向外侧；甲状腺、气管和食管牵向内侧。常有甲状腺中静脉妨碍显露，可以在电凝或结扎后剪断。沿疏松的结缔组织向深部剥离，手指在中线可摸到颈椎椎体前面...

腮腺切除术Ⅲ

...寻找面后静脉及其分支，并需将其结扎、切断之。因颈外动脉位于面后静脉的深面，即从二腹肌后腹和茎突舌骨肌的深面上升，并从该二肌的上缘穿入或不穿入腮腺实质内，因此，用小钩将此二肌往下牵拉，即可显露颈外动脉。...

口外入路下颌升支垂直截骨术

...下腺包膜，向上翻起组织瓣，在下颌骨下缘结扎切断颌外动脉和面前静脉，注意保护面神经下颌缘支（图10.8.2.1.4-4）。2.显露下颌升支外侧骨面：在下颌骨下缘切开骨膜和嚼肌附丽，在骨膜下剥离抬起嚼肌，直至乙状切迹。3.升...

上颌骨全截除术

...以全麻。7.为了减少术中的出血，可先予结扎同侧的颈外动脉。麻醉和体位：气管内插管全麻。病人肩抬高，头后仰。麻醉气囊偏向头部一侧，避免麻醉师和术者在操作过程中相互干扰。手术步骤：1.切口：切口设计见图10.4.3.7.2-...

膝关节结核关节融合术

...合截骨面时，应注意腘窝部不可太紧张，同时应触摸足背动脉，避免因伸膝造成血管神经损伤，如足背动脉搏动减弱或消失，则应增加截骨长度或增加膝屈角度。关于是否摘除髌骨，应视情形而定：晚期全关节结核如髌骨无骨质...

胸膜全肺切除术

...免造成血管损伤。增厚的胸膜有可能与膈肌、食管、胸主动脉等重要脏器紧密粘连，应避免损伤。剥离到肺门处理肺动静脉时，若粘连严重，解剖不清，可打开心包处理肺血管。最后游离主支气管，钳夹切断。将壁层胸膜连同患...

胸导管奇静脉吻合术

...导管起自第12胸椎下缘水平膨大的乳糜池，向上经膈肌主动脉裂孔入胸腔，行于胸主动脉与奇静脉之间（图5.3.3.2-0-3，5.3.3.2-0-4），至第4～5胸椎水平，在食管与半奇静脉末端之间转向左方，再沿食管左缘上升至颈根部，经左椎动...

肋锁综合征

...骨，鉴别各种组织，壁丛在后，锁骨下静脉在前，锁骨下动脉与前斜角肌在中间。自抵止点将前、中斜角肌切断，再切断锁骨下肌的起点。在游离前斜角肌时不要损伤颈内静脉。骨膜下剥离第一肋骨注意勿伤及胸膜。在靠近肋骨...

心内膜纤维弹性组织增生症手术

...，其发病率约占先天性心脏病7%～8%。2/3病婴可合并于主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄和左室发育不全综合征等，后者又称为继发性心内膜弹力纤维增生症。原发性多见于小儿和婴幼儿，继发性则多发生于成年人。本症的确切发病机...

慢性蝶窦炎

...蝶变上壁为硬脑膜和脑下垂体，蝶窦侧壁与视神经、颈内动脉、海绵窦和上颌神经关系密切。神经血管附着于蝶窦侧壁颅腔内，在骨壁上形成压迹，并突入蝶窦腔内形成隆起。有时隆起处骨壁菲薄甚至缺如，如果术中钳取侧壁病...