第八节　医疗护理记录中的常见错误

第八节　医疗护理记录中的常见错误　　医疗护理记录是医院正式医疗文件，是医疗、教学和科研的重要资料，也是判明法律责任和进行伤残处理的依据。　　由于十年动乱对医院建设的破坏，较普遍地存在忽视基础医疗工作，...

计量认证中质量体系文件的编制

...件及其所包括的质量手册、程序文件、作业指导书、质量记录的作用和目的、内容、编制原则和要求。【关键词】计量认证质量体系文件质量手册　　按照《中华人民共和国计量法》、《标准化法》等法律法规的要求，向社会提...

ISO9000标准在急诊科护理中的应用

...熟记名称、数量、摆放位置及相关作用。　　3规范各项记录，统一标识　　按ISO9000指导思想并结合护理文件书写要求，写你所做的、做你所写的、记录所做过的，抓好这一记录环节。我科首先做到做写一致，客观公正、利于追...

一级护理巡视卡的设计与应用

...一级护理巡视单在我院已使用了5年，随着临床的使用，记录的要求也在不断的完善。通过使用此卡，确保了护士按时到患者床前巡视病情，从而提高了护理质量。1一级护理患者巡视单的组成每张一级护理患者巡视单的规格为17cm...

护理纠纷的原因与预防

...人员该作为时不作为把医院和护士告上法庭。　　6护理记录还存在很多问题　　如护理记录不及时，一些做过的护理工作未记录。尤其是基础护理，还存在着记录医嘱治疗多、记录护理内容少、描述病情不准确，有时抢救后未...

科考发现3个苔藓植物中国新记录种

...考察方面的收获尤其令人兴奋：发现3个苔藓植物中国新记录种、126个宁夏新记录种，发现73个大型真菌宁夏新记录种、1个脊椎动物宁夏新记录种、280个昆虫宁夏新记录种。与第一次科学考察相比，本次科学考察维管植物增加了14...

病历复印注意事项

...料包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。　　...

第二十七节　口腔科门诊记录

第二十七节　口腔科门诊记录　　门诊记录（一）　　姓名王成伟性别男年龄25　　　　　　　　　　　　　　　　　门诊号911019　　初诊记录　　1991-10-19　右下颌部无痛性隆起已8月余。　　患者于今年2月初经旁人无意中发现...

警惕电子病历影响实习生培养质量

...可靠、时效性强、存储查阅方便、完整保留各级医生修改记录等优点，越来越被广大中医院的医务人员和患者所接受。人们在体验它的快捷与便利时，却没注意到电子病历对中医实习医生的培养产生着一些不良影响。电子入院病...

增强法律意识重视病案管理

...应资格并亲自参加该诊疗过程的医务人员依职务行为做出记录，因只有经治医生才能完整、准确记录病人的生命体征、病情的发展、诊治的效果。若由实习生代记录，则应由经治医生进行补充、确认后签名才具备法律效力。　2.2...