二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患
...病患者,预防时限要长,一般至50岁甚至终生;即使PBMV(经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术)或换瓣术后仍要预防风湿活动。预防措施要点:(1)预防风湿热:预防风湿热是关键,在使用药物时需个体化。注射青霉素要特别警惕过敏...
疾病;心血管内科;心脏瓣膜病;慢性风湿性心瓣膜病颈椎椎板单开门式椎管成形术
...范围在3个节段以上,甚至全颈椎广泛退变增生并有脊髓压迫的患者。原发性椎管狭窄症者,椎管/椎体矢状径比值小于0.75,或椎管绝对值低于12mm者。其中尤以一侧症状为重而另—侧较轻者更适合于本法。2.颈椎后纵韧带骨化症,...
骨科手术;脊柱外科手术;椎板开门手术;手术原发性纵隔肿瘤
...甲状腺肿大多数为良性,个别病例可为腺癌。肿块牵引或压迫气管,可有刺激性咳嗽,气急等。这些症状可能在仰卧或头颈转向侧位时加重。胸骨或脊柱受压可出现胸闷,背痛,偶可出现甲状腺功能亢进症状。出现剧烈咳嗽,咯...
疾病眶上壁骨折探查、清创和硬脑膜修补术
...切口(图8.10.6.1-1)。翻开皮瓣及骨瓣后,行侧脑室前角穿刺(冠状缝前2cm中线旁2cm处刺入),放出脑脊液20ml,脑部即塌陷,有利于操作(图8.10.6.1-2)。(2)沿颅底慢慢抬起硬脑膜,露出眶顶(图8.10.6.1-3)。(3)如有脱离骨膜...
眼科手术;眼外伤手术;眶骨折手术;手术胰腺损伤
...痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱或消失。腹腔穿刺抽出不凝血。3.穿透性胰腺损伤可根据伤口的部位、方向及深度推测有无胰腺损伤的可能。穿透性损伤往往合并其他脏器的损伤,胰腺的损伤可能被忽视。因此上腹部...
疾病;肝胆外科小腿部截肢术
...性切断胫后神经(图3.29.3-11)。5.止血缝合:用湿热棉垫压迫残端创面,放松止血带,压迫数分钟后,逐渐揭开纱布严密止血,等渗盐水冲洗伤口,屈、伸侧肌群对应固定于胫骨残端,最后分层缝合筋膜和皮瓣,切口两侧置橡皮...
骨科手术;截肢术;手术尿道上裂修补术
...分离而割破或撕裂黏膜。黏膜创面渗血,可用温盐水纱布压迫止血,尽量少做结扎,减少线头。尿道黏膜游离必须足够广泛,使缝合的尿道管能充分移位至阴茎腹侧,让海绵体能在其上方紧密靠拢而恢复正常的解剖关系。为防止...
小儿外科手术;尿道、阴囊及其它疾病的手术;手术腰椎侧前方减压术
...减压术适用于:1.陈旧性爆裂骨折,骨折块向后移位愈合压迫脊髓(新鲜爆裂骨折,如前述椎板切除后,即可以压回复位)。2.陈旧性压缩骨折,因腰椎失去生理前凸变为后弓,则椎体后上角突入椎管压迫马尾,在新鲜骨折时,...
骨科手术;外伤性截瘫手术;脊柱骨折脱位合并截瘫的手术治疗;腰椎骨折脱位合并截瘫的手术治疗;手术近端胃部分切除术行胃食管吻合
...等症状。可能出现腹部饱满,叩诊有移动性浊音等。腹腔穿刺吸出多量鲜血即可明确诊断。一旦确诊,应立即手术止血。常见的胃内出血部位在胃肠吻合口,胃残端缝合口及十二指肠残端。后者多发生于十二指肠溃疡旷置手术后...
手术;普通外科手术;胃、十二指肠手术;胃部分切除术耻骨直肠肌综合症
...不同阶段的表现。耻骨直肠肌综合征的治疗:渐进性肛管扩张术:Maria(1997)报告用渐进性肛管扩张术治疗耻骨直肠肌综合征,能改善自主排便的频率。因肛管扩张器能阻止外括约肌和耻骨直肠肌静止期生理性收缩,从而降低耻...
疾病;普通外科;直肠和肛管疾病;出口梗阻性便秘