直肠癌腹会阴联合切除手术临床路径(2012年版)
...□手术(包括手术安全核对)□完成手术记录□完成术后病程记录□向病人及家属交待术中情况及术后注意事项□手术标本常规送病理检查□上级医师查房:观察切口及出入量(特别注意尿量和引流)情况、以及造口情况、根据...
临床路径;2012年版临床路径;手术子宫腺肌病(全子宫切除术)临床路径(2019年版)
...□术中需变更手术方式,签署变更手术同意书□完成术后病程记录□术者完成手术记录重点医嘱长期医嘱:□妇科二级护理/三级护理常规□饮食□患者既往基础用药临时医嘱:□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、...
临床路径;2019年版临床路径;妇产科临床路径产科表格化病历模板
...相关模板纳入电子病历系统。二、医疗机构产科医务人员记录正常分娩产妇相关病历信息时,可以使用产科表格化病历。存在异常分娩、妊娠并发症及其他合并症等特殊情况,进行其他诊疗处理的,要按照有关规定记录相关病历...
公文经内镜胆管支架置入术临床路径(2011年版)
...电、血氧及血压监测□术后严密观察患者病情变化□完成病程记录□上级医师查房□术后继续严密观察患者病情变化□根据检查结果判断是否出现并发症□出现并发症应转入其他路径□根据检查结果调整术后治疗□完成病程记录...
临床路径;2011年版临床路径溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)
...肠炎(UC)(ICD-10:K51.-01),临床严重程度为中度,临床病程为慢性复发型。(二)诊断依据。:根据《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》(中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组)、《美国胃肠病协会对于糖皮...
临床路径;2011年版临床路径胸主动脉瘤临床路径(2017年版)
...房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房,术前评...
临床路径;2017年版临床路径;心血管外科临床路径寰枢关节脱位手术治疗临床路径(2016年版)
...诊疗工作□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□注意神经功能变化□向患者及家属交代手术过程概况及术后注意事项□上级医师查房,注意病情变化□完成常规病历书写□注意引流量□注意观察体...
临床路径;2016年版临床路径;手术食管癌放射治疗临床路径(2012年版)
...划□模拟机及加速器计划确认和核对□住院医师完成必要病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情及放疗注意事项重点医嘱长期医嘱:□放疗科□1-3级护理常规□饮食:◎普食◎糖尿病饮食◎其它临时医嘱:□血、尿、...
临床路径;2012年版临床路径急性出血性肠炎临床路径(2017年版)
...医疗文书□手术□完成手术记录、麻醉记录和术后当天的病程记录□上级医师查房□开术后医嘱□向患者及家属交代病情及术后注意事项□确定有无麻醉、手术并发症□根据情况决定术中肠镜检查□上级医师查房□注意观察生命...
临床路径;2017年版临床路径;普通外科临床路径舌下腺囊肿临床路径(2016年版)
...要时);□术后回病房观察治疗;□完成手术记录及术后病程记录;□向患者及家属交代病情及术后注意事项。重点医嘱长期医嘱:□三级护理;□普食;□既往基础用药(必要时调整用药)。临时医嘱:□血尿便常规检查、血...
临床路径;2016年版临床路径