单纯硅油填充取出临床路径(2016年版)
...有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:7-10天时间住院第2-4天﹡(术日)住院第3-5天(术后1日)主要诊疗工作□上级医师查房□手术眼别标识...
临床路径;2016年版临床路径肝硬化腹水临床路径(2019年版)
...异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第3~5天住院第6~9天住院第10~14天主要诊疗工作□上级医师查房□完成病历记录□评价治疗疗效,调整治疗药物(无水肿者每天体重减轻300~500...
临床路径;2019年版临床路径;消化病临床路径肺部疾病所致精神障碍
...换气症等也可引发。感染是重要的促发因素。其中支气管哮喘所致精神障碍的原因为:外源性病因:(1)吸入存在于空气中的特异和非特异性物质。如花粉、尘螨、动物毛屑、药物、某些食物(奶、海鲜品)等,这类物质都有...
疾病;精神科;躯体疾病伴发精神障碍;内脏疾病伴发的精神障碍过期妊娠临床路径(2019年版)
...病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第3~7天(产后第1~5天)出院日主要诊疗工作□医师查房(体温、脉搏、血压、乳房、子宫收缩、宫底高度、阴道出血量及性状、会阴等改变)...
临床路径;2019年版临床路径;妇产科临床路径肛周脓肿临床路径(2019年版)
...病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第2天住院第3~5天主要诊疗工作□上级医师查房□观察术后病情:排便情况、有无便血、切口情况(分泌物、水肿等)□完成术后的病程记录□...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径肛裂临床路径(2019年版)
...病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第3~4天(术后第1天)住院第4~6天(术后第2~4天)住院第7天(出院日)主要诊疗工作□上级医师查房□观察切口(观察内容:渗血、分泌物...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径电子病历系统功能规范(试行)
...时医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。2.在所有医嘱录入和处理界面的明显部位显示患者信息的功能,患者信息应当至少包括患者唯一标识号码、姓名、性别、年龄等。3.提供医师级别与处方权相...
法规文件阵发性室上性心动过速临床路径(2019年版)
...病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第6~10天(出院日)主要诊疗工作□上级医师查房准其出院□完成出院小结□出院宣教重点医嘱出院医嘱□出院复查医嘱,复查血常规、生化、...
临床路径;2019年版临床路径;小儿内科临床路径热性惊厥临床路径(2019年版)
...有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第4天住院第5~7天(出院日)主要诊疗工作□三级医师查房,完成上级医师查房记录□通知患儿及其家属明天出院□如果患儿不能出院,在病程...
临床路径;2019年版临床路径;小儿内科临床路径鼻中隔偏曲临床路径(2019年版)
...病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名*:实际操作时需明确写出具体的术式时间住院第2~3天(手术日)住院第3~6天(术后第1~4天)住院第5~7天(出院日)主要诊疗工作□全身麻醉或局部...
临床路径;2019年版临床路径;耳鼻咽喉科临床路径