远端胃癌D2式胃次全切除术
...后有较大量的渗液,必须加以引流。一般在右侧肝下,吻合口外侧放置香烟及乳胶引流管各一根,由右肋缘下腹直肌外缘外侧另做戳口引出(图1.5.8.1-21)。13.关闭腹部切口:腹壁各层切口应按腹白线与腹膜,皮下组织、皮肤等...
手术;普通外科手术;胃、十二指肠手术;胃癌根治术腹主动脉瘤切除术
...侧线会合,最后两线互相打结(图1.17.10.3-9)。9.检查吻合口密封性:血管钳夹闭人造血管远端,慢慢松开腹主动脉的阻断钳,人造血管即时充盈。如吻合口有明显漏血,做单纯缝合或褥式缝合修补(图1.17.10.3-10)。小的漏血可...
普通外科手术;血管手术;腹部大血管手术;手术骏河Ⅱ法
...难,可以通过造口管置入导管,指示肝门部位;⑤通过吻合口局部注入抗生素,治疗胆管炎。本手术缺点:①丢失胆汁可导致病儿水、电解质平衡紊乱;②增加腹腔粘连,为以后的肝移植增加困难。适应症:肝门空肠Roux-en-y吻合...
手术;小儿外科手术;胆管疾病的手术;先天性胆管闭锁的手术;不可手术矫治型胆管闭锁的手术腹主动脉瘤切开人造血管置换术
...侧线会合,最后两线互相打结(图1.17.10.3-9)。9.检查吻合口密封性:血管钳夹闭人造血管远端,慢慢松开腹主动脉的阻断钳,人造血管即时充盈。如吻合口有明显漏血,做单纯缝合或褥式缝合修补(图1.17.10.3-10)。小的漏血可...
手术;普通外科手术;血管手术;腹部大血管手术主动脉弓连续性重建术
...,在后壁缝合两端将缝针穿至血管外,然后收紧缝线。吻合口前壁用5-0可吸收线进行连续缝合(图6.10.1-3)。前壁缝合最后一针,在松开降主动脉上的血管钳和排除动脉内气体后结扎,检查无漏血或缝补漏血后再松开近侧的动脉...
手术经肛门SoaveⅠ期拖出术
...如发生上述并发症应及时做盆腔引流及结肠造口术。3.吻合口狭窄及便秘症状复发:吻合口为环形,故术后必须坚持扩肛。如直肠肌鞘保留过多,可能导致便秘,有时病变肠管切除不彻底也可引起复发症状群,故术中应在切断肠...
手术食道切除及空肠(结肠)间位吻合术
...缝合间距大小不一。7.移植肠段固定将食管-空(结)肠吻合口以下的移植肠段以细丝线固定在食管周围的结缔组织上2~3针,以减少吻合口张力。8.移植肠段胃底吻合术胃另戳孔,与移植肠段以两层吻合。9.重建膈肌食管裂孔移植...
手术乙状结肠直肠切除端端吻合术
...盆腔深处进行,比较困难,直肠没有浆膜覆盖,易发生吻合口漏,如果盆腔深处的淋巴结有转移,就有切除不够彻底的可能。手术图解⑴钳夹肠段上、下端,准备切除⑵分两层缝合后壁⑶缝合前壁全层及浆肌层⑷缝合后腹膜结束...
手术间置空肠肝管十二指肠吻合术
...吻合(图12.16.1.2.2-2)。6.远端空肠行造口术。肝门空肠吻合口后方放置烟卷引流,然后逐层关闭切口。也有的作者主张一期行间置空肠十二指肠降部端侧吻合术。7.1~3个月后,行空肠造口关闭,空肠十二指肠(或空肠空肠)吻...
手术主动脉连续性重建术
...,在后壁缝合两端将缝针穿至血管外,然后收紧缝线。吻合口前壁用5-0可吸收线进行连续缝合(图6.10.1-3)。前壁缝合最后一针,在松开降主动脉上的血管钳和排除动脉内气体后结扎,检查无漏血或缝补漏血后再松开近侧的动脉...
心血管外科手术;主动脉弓中断手术;手术