老年人甲状腺功能低下
...现甲状腺毒症症状,而老年患者可发生心房纤颤、充血性心衰、心绞痛,可发生骨密度降低。某些甲减患者,尤其轻度甲减者,对疗效期望值过高。尽管T4剂量已使TSH水平正常,但他们仍诉说疲乏、无精神、便秘,仍要求更大剂...
疾病;老年病科不典型主动脉缩窄症
...,并对激素有抗药性;发生主动脉瓣关闭不全、心绞痛及心衰的并发症均较Bw52阴性者为重,提示HLA抗原基因不平衡具有重要的作用。近来的研究发现,我国汉族大动脉炎患者与HLA-13R4,DR7等位基因明显相关,DR7等位基因上游调控...
疾病;普通外科;脉管疾病;动脉疾病激光心肌血管重建术
...心脏搏动下将激光源垂直对着缺血的左心室壁照射,脉宽一般为50~100ms,激光能量为20~40J,孔道间距为1cm,根据病变范围,在下壁和侧壁一般打10~12个孔,在前壁可打孔10~25个,当贯穿左室壁后即可见鲜血从微孔喷出,此时...
心血管外科手术;冠状动脉硬化性狭窄的外科治疗;冠状动脉旁路移植术附加术式;手术闭塞性肝静脉内肝静脉阻塞综合征膜炎
...源性肝硬化,肝活检无助于二者的鉴别,但后者有长期右心衰或缩窄性心包炎的病史和证据,只要仔细检查心脏和侧支循环体征,鉴别诊断多无困难。巴德-吉亚利综合征的治疗:非手术疗法:(1)支持和对症治疗:支持疗法可...
疾病;消化科;肝胆疾病;肝脏炎症性疾病及硬化建立体外循环
...荷包线,套以止血器,然后切口,插入上下腔静脉插管(一般先插经心耳上腔管),收紧止血器。用粗丝线围绕插管结扎切口以下2~3mm的心耳和心房壁,并用此结扎线固定上下腔插管以防滑脱。将上下腔插管与人工心肺机连接...
PPPD
...应特别注意由于大量的胆汁丧失可能引起的电解质紊乱,一般在引流后2~3周施行手术,注意预防由PTBD所引起的胆道感染。经皮经肝胆囊穿刺引流亦可以达到相同的目的。在条件具备的情况下,可行术前经内镜置管引流,通过胆...
手术;普通外科手术;胰腺手术;慢性胰腺炎手术肝动脉插管及灌注术
...能太快,以免药物刺激血管内膜引起痉挛性疼痛,每种药一般需用5~10min推注完毕。药物注射完后再推注头孢拉定号2g,防止感染,最后再推注1%肝素液5ml抗凝,封闭导管开口。妥善固定导管,并用消毒纱布覆盖。根据化疗计划...
手术;普通外科手术;肝脏手术;肝去动脉疗法腮颈联合根治术
...移灶过于广泛,难以手术切净者。术前准备:1.腮腺肿瘤一般不作术前活检。有条件的单位可作细针抽吸活检,送细胞学检查,了解肿瘤类型。2.估计有切除面神经的可能性时,术前应告知病人本人或家属。3.术中有可能利用液氮...
口腔科手术;口腔颌面部肿瘤手术;口腔颌面部恶性肿瘤手术;联合根治术;手术肝门部胆管成形术
...的部位,炎症也最重,狭窄的肝管周围,纤维瘢痕的程度一般也较重。此时,不仅胆管内腔缩小,乃至闭锁,而肝管与周围组织间亦因瘢痕粘连、固定而难有松动,况且狭窄处以上肝内结石存留,往往沿肝管纵行切开后,难以有...
普通外科手术;胆道手术;肝胆管结石手术;肝胆管结石合并肝胆管狭窄手术;手术肝右叶切除术
...手术指征为:1.局限于一侧或一叶的肝胆管结石,难以用一般技术得到清除者。2.一侧或一叶肝胆管结石和(或)狭窄,伴有肝组织的纤维化,萎缩者。3.一侧或一叶肝胆管结石和(或)狭窄,伴有多发性肝脓肿或肝管积脓,胆(...
普通外科手术;胆道手术;肝胆管结石手术;肝部分切除术;手术