评析《诊疗知情同意记录》
...书写规范》明确规定,在大病历中要书写《诊疗知情同意记录》。本文分析什么是《诊疗知情同意记录》,分析在临床治疗中常遇到的某些情况,建议怎样改进,避免医患纠纷,让医患关系更和谐。 作为一位医生,直接工...
合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2005年第6卷第6期;医院管理护理工作中的法律观念与自我保护
...权[1]。2002年颁布的《医疗事故处理条例》明确了护理记录是病历的重要组成部分,是患者可以复印或复制的内容之一[2]。 在患者自我保护意识不断增强的今天,加强护理人员法律知识的学习,增强法律意识已迫在眉捷...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第15期第四节 特别护理记录单
第四节 特别护理记录单 一、特别护理记录单书写要求 1.用蓝笔填满眉栏各空白项目。 2.患者体温、脉搏、呼吸、血压、出入量、用药、病情、治疗效果的变化与护理经过,应及时记录准确、完整,在交接班时应作...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范以人为本强化病历书写质量的管理
病历记录是医疗全过程的重要文件,是医护质量的具体体现,是医疗实践的法律性文件,是医疗过程中最原始的客观真实资料,对医疗事故纠纷的鉴定有着重要作用,是认证医疗过失的重要依据。虽然医者写病历可谓是家常便饭...
合作平台;在线期刊;中华医学实践杂志;2004年第3卷第5期;医院管理对经营过不合格药品企业的GSP重点检查
...到被查企业的质量部门查看药品监督管理部门的药品抽样记录与凭证的登记表、药品检验报告书的登记表,注意二者是否吻合,有超25天周转期仍未收到报告的应询问药品检验所;发现一次只被抽一种药品时要向抽样人询问是否是...
合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2004年第4卷第24期;医院管理建立手术间学习登记本的作用及效果评价
...,护士将每日配合手术中病人的各种信息与特殊情况及时记录在学习登记本上,次日在晨会上报告给大家,对其他护士也是一个学习与提高。通过两年的实施表明,此项工作的开展,对于提高护士专业知识水平,效果显著,现将...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2010年第7卷第13期探讨病案质量缺陷的改进措施
...不足,以致在出现医疗纠纷时,医院经常因患方提出病案记录中的缺陷问题而处于被动地位。现就从分析我院病案质量缺陷问题,提出改进措施。 1病案质量缺陷 1.1病案首页质量缺陷 1.1.1漏诊部分重要诊断如产科病历...
医源资料库;在线期刊;中华医学研究杂志;2007年第7卷第3期如何应对护理质量评分检查
...、位置正确。1.2二保证(1)保证护理标示、输液、注射记录正确,滴数适当。(2)保证指导病人服药、重病人服药到口。1.3一及时根据级别护理及时巡视病房:一级护理每15~30min巡视1次;二级护理每2h巡视1次;三级护理每日3...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第16期基层医院病历书写中存在的问题及对策
...不必要的纠纷。过敏药物一栏随意填成“无,而护理记录中有青霉素过敏史,出现了整份病历不统一,产生了内在的矛盾。(4)诊断主次颠倒,如:主要诊断:3级原发性高血压极高危险组。次要诊断:脑干出血。 1.3入院记...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2010年第8卷第5期ISO9001:2000标准的主要特点和要求
...量挂历体系需要产生至少17个程序文件和18个以上的质量记录;这些程序文件或质量记录的编制给组织带来过多的文件工作量;有些文件或记录或多或少偏离组织的特征和管理实况;质量管理体系文件的使用和管理成为越来越重...
医源资料库;食品质量管理体系;ISO质量体系