火器伤脑脓肿手术
...炎期,此时不适于手术,应用抗生素控制。2.脑脓肿穿破脑室,引起化脓性脑室炎和脑膜炎,病人处于衰竭状态者。术前准备:1.皮肤准备,先用肥皂及水洗净头部,手术前夕剃头。术前禁食。术前1h再给苯巴比妥0.1g,阿托品0.4mg...
神经外科手术;颅脑损伤手术;颅脑火器伤手术;手术颅内血肿
...速度影响,由凹陷骨折所致者,可能有中间清醒期。四、脑室内出血与血肿病情常较复杂严重,除了有原发性脑损伤、脑水肿及颅内其他血肿的临床表现外,脑室内血肿可堵塞脑脊液循环通路发生脑积水,引起急性颅内压增高,...
疾病;神经外科经翼点入路颅咽管瘤切除术
...切除术适用于:1.向一侧鞍旁扩展的鞍内-鞍上型、鞍上-脑室外型的视交叉前及视交叉后的颅咽管瘤。2.一侧脑室旁及向鞍后扩展的颅咽管瘤。麻醉和体位:手术多在全麻下进行。仰卧位,上身略抬高15°~30°,具体头部位置常随...
手术先天性脑积水临床路径(2016年版)
...头皮浅静脉怒张,“落日征”3.辅助检查:头颅CT/MRI显示脑室和脑池扩大,以侧脑室的颞角和额角变钝变圆最为典型。诊断方法:1+2并有辅助检查可确诊。4.病情分级:CT/MRI图像中,在显示侧脑室体部切面,侧脑室外侧壁到中线距...
临床路径;2016年版临床路径烟雾病
...为首发症状,多见于成人,由于病理发展不同,可表现为脑室内出血、脑内出血和蛛网膜下隙出血。有时因出血量多,或者出血部位邻近重要结构,患者常伴严重神经功能障碍和意识障碍。脑出血的原因多认为是随着年龄的增长...
疾病;神经内科急性脑疝
...用下列姑息性手术,以降低颅内高压和抢救脑疝。1.侧脑室体外引流术经颤、眶、枕部快速钻颅或锥颅,穿刺侧脑室并安置硅胶引流管行脑脊液体外引流,以迅速降低颅内压,缓解病情。特别适于严重脑积水患者,这是常用的...
疾病;神经外科;急诊科疼痛扣带束毁损术
...“十”字形切开硬脑膜,然后在皮质表面电凝一点,以备脑室穿刺及靶点穿刺之用。2.靶点选在AC-PC线中点后方7.5~10mm,下方0~3mm,离中线7mm。电刺激(双极、方脉冲,1、3、6Hz或60~100Hz,脉宽1ms,5~20V)Pf-CM能引起对侧半身灼...
神经外科手术;立体定向手术;疼痛的定向手术;手术穿透性心脏损伤
...的出血可通畅流出体外或流入胸腔、纵隔或腹腔,心包内积血(血心包)量不多,临床上主要表现为失血性休克,甚至迅速死亡。心包裂口小、或被周围组织(如心包外脂肪、肺等)或血块所堵塞,心脏出血可引起急性心包填塞...
疾病翼点入路颅咽管瘤切除术
...切除术适用于:1.向一侧鞍旁扩展的鞍内-鞍上型、鞍上-脑室外型的视交叉前及视交叉后的颅咽管瘤。2.一侧脑室旁及向鞍后扩展的颅咽管瘤。麻醉和体位:手术多在全麻下进行。仰卧位,上身略抬高15°~30°,具体头部位置常随...
神经外科手术;颅内肿瘤手术;幕上肿瘤手术;颅咽管瘤手术;手术大脑大静脉畸形
...,诱发心肌梗死。患儿多死于心力衰竭。尸检发现脑内有脑室旁软化灶、脑实质深部出血、皮质胶质增生、梗死和钙化、皮质下空泡化等病理改变,大脑大静脉异常扩大,并与很多细小动脉相连。脑损伤发生的机制主要是动脉盗...
疾病;神经外科;脑血管性疾病