艾滋病合并细菌性肺炎临床路径（2012年版）

...住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱：□艾滋病肺炎护理常规□一～三级护理（根据病情）□吸氧（必要时）□抗菌药物□祛痰剂□基础用药（如ART药物）临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□血糖、电解质、血沉、C...

职业性慢性轻度汞中毒临床路径（2016年版）

...代病情□向厂方交代病情重点医嘱长期医嘱：□职业病科护理常规□二级～三级护理（根据病情）□饮食□既往基础用药临时医嘱：□对症支持治疗□血常规、尿常规、大便常规+隐血□肝肾心功能、血清电解质、血脂、血糖、...

膝关节置换临床路径（2016年版）

...查看术后病人情况并记录交班重点医嘱长期医嘱：□骨科护理常规□二级护理□饮食□既往内科基础疾病用药临时医嘱：□血、尿常规检查；凝血功能；感染性疾病筛查；肝肾功能+电解质+血糖；心肌酶；胸片、心电图；超声心...

亨廷顿病临床路径（2017年版）

...病情、检查结果及治疗方案重点医嘱长期医嘱：□神经科护理常规□根据病情一/二级护理□药物临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血清肌酶、感染性疾病筛查□心电图、胸片脑电图□...

急性左心功能衰竭临床路径（2009年版）

...功能、血糖□静脉应用利尿剂长期医嘱：□心力衰竭常规护理□特级护理□重症监护（持续心电、血压和血氧饱和度监测等）□吸氧□卧床□记24小时出入量临时医嘱：□调整血压药物□快速房颤者纠正心律失常药物□吗啡3-5mgiv...

肠梗阻临床路径（2011年版）

...术前讨论，确定治疗方案重点医嘱长期医嘱：□普通外科护理常规□一级或二级护理□饮食：禁食、禁饮□测生命体征□留置胃管、胃肠减压、记量（必要时）□记尿量□记24小时液体出入量□通便灌肠（必要时）□药物治疗：...

中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)

...是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条住院病历书写应当使用蓝...

瘢痕挛缩临床路径（2016年版）

...术期注意事项重点医嘱长期医嘱：□烧伤与修复重建外科护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□凝血功能□感染性疾病筛查□肝肾功能、电解质、血糖□胸片、心电图□瘢痕部...

踝关节骨折临床路径（2019年版）

...意事项并签署麻醉知情同意书重点医嘱长期医嘱：□骨科护理常规□二级护理□饮食□患肢石膏/牵引固定□患肢抬高□消肿治疗（必要时）临时医嘱：□血常规、尿常规；凝血功能；感染性疾病筛查；肝肾功能+电解质+血糖；X...

内生性软骨瘤临床路径（2016年版）

...情及围手术期的注意事项重点医嘱长期医嘱：□骨科常规护理□二级护理□饮食医嘱（普食/流食/糖尿病饮食）临时医嘱：□血常规、血型□尿常规□凝血功能□肝肾功能血糖离子□感染性疾病筛查□胸部X光检查□心电图□肢体...