115份精神科护理文书书写质量分析
...文件文书质量,减少记录缺陷,应加强护理记录的书写的规范性【关键词】精神科;护理记录护理文书包括体温单、医嘱单、护理记录单等,在发生医疗事故争议时,具有重要的举证作用。由于护理人员专业知识、文化程度、文...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2007年第19卷第11期关于电子化病历书写之思考
...提高。 2,1病历书写技巧的提高目前普遍推行住院医生规范化培训,第一阶段即毕业后的2~3年都在大科内各个专科轮转,一二个月换个专科,对专科疾病特点不甚熟悉。对应的措施就是该专科的上级医生对新入科的轮转医师...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2010年第8卷第4期养老机构长期医嘱单的设计及应用
...等。在执行《医疗事故处理条例》[1]中,如何进一步规范医嘱的执行,减少医疗纠纷,强化法律意识是护理人员碰到的新课题。中华人民共和国卫生部、国家中医药管理局制订的配套文件《病历书写基本规范(试行)》中第3...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2009年第21卷第6期诚信惠民和谐发展
...,纳入奖惩。运行1年来,医务人员质量意识不断提高,规范了医疗行为,使我院的质量管理水平特别是医疗质量和医疗安全上了新的台阶。2.2加强基础训练医院不断健全青年医护人员的培养制度,狠抓“三基”训练,完善《住...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2007年第5卷第1期血液透析室丙肝感染引发的法律问题及对策
...当前创建和谐社会的目标。因此,了解其中的法律问题,规范医疗护理行为,尽可能降低感染率对避免此类纠纷尤为重要。 1存在的法律问题 1.1血液透析从业人员法制观念淡薄随着《医疗事故处理条例》的出台,病人对...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2010年第7卷第12期神经外科护理记录缺陷分析及对策
...。护理记录是病历记录中不可缺少的资料,护理记录是否规范、及时、完整、准确影响到整份病历质量,也是护理工作质量优劣的充分体现。为全面了解我科护理记录质量情况,我科逐月对护理记录缺陷进行统计分析。现将2005...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第13期提高精神科护理文件书写水平的做法与体会
...转抄医嘱,书写护理交班及审查三测单、护理执行单是否规范。对不符合标准的贴在护理一日贴上,以便及时纠正。 1.3.4组织护理人员学习护理病历评审标准 人人参与护理质量评审,每月对重点病人的护理病历提出来,...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2009年第21卷第2期第一章 病案书写--第一节 病案书写的一般要求及注意点
第一章 病案书写 病案系病历及其它医疗护理文件的总称。病历包括入院记录、入院病历、病程记录、手术记录、转科记录、出院记录和门诊记录等。第一节 病案书写的一般要求及注意点 1.新入院患者的入院记录由...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范《医疗事故处理条例》的实施对护理工作的影响及相应对策
...,护士很难举证证明自己无过错。 1.2护理文件书写不规范住院病人拒测或外出不能测量生命体征,若在病历上如实填写,病历的完整性达不到要求,为了病历的完整,有的护理人员编造有关数据。又比如,一级护理的病人按...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第5期中医护理记录单书写质量控制
...质控组对全院的护理记录单书写进行严格的质量控制,在规范中医护理记录单的书写内容,体现中医辨证施护的特点,护理记录的真实性、准确性、完整性,保证书写质量,增强医护法制观念等方面,收到满意的效果,现予以介...
合作平台;在线期刊;中华医学实践杂志;2005年第4卷第2期;医院管理