38 胃肠外营养--38.1前言
38 胃肠外营养38.1前言 对不能进食的病人给予胃肠外营养支持的想法和由来已久。但限于条件,一直未能实现。当人们对血液循环有了比较正确的认识以后,约在三个世纪以前,Wren首次尝试了静脉注射,但未能推广。一直...
医源资料库;医源图书馆;教材类;临床营养学38.4胃肠外营养的种类
38.4胃肠外营养的种类 根据不同疾病的需要和所用制剂的不同,采用不同的方法。但就总体而言,胃肠外营养实际上是静脉营养,一般分为两大类。 (1)周围静脉法每日间歇进行。营养素虽直接进入体循环,但不是24h持...
医源资料库;医源图书馆;教材类;临床营养学38.5胃肠外营养的指征
38.5胃肠外营养的指征 营养素一般以经胃肠道摄入为宜,因自消化道吸收后,各种底物经门静脉进入肝脏进行初步代谢,继而转运至全身各部。在这一过程中,吸收的底物激发消化道激素的释放。后者对代谢底物的有效同化...
医源资料库;医源图书馆;教材类;临床营养学38.11胃肠外营养的组织和护理
38.11胃肠外营养的组织和护理 胃肠外营养的价值不容置疑,但在实施过程中,有一定的并发症。为了保证治疗质量,防止可避免的并发症的发生,有必要严格掌握它的实施。因此,在有条件进行胃肠外营养的单位,应由专人...
医源资料库;医源图书馆;教材类;临床营养学38.10胃肠外营养的监测
38.10胃肠外营养的监测 从上面所介绍的各种常见并发症,可以看到它们基本上的属于医原性并发症,即与对病情处理不当或不够及时有关。它们应属完全可避免发生的并发症。因此,正确的处理和必要的监测是防止并发症发...
医源资料库;医源图书馆;教材类;临床营养学39 要素膳--39.1前言
39 要素膳39.1前言 要素膳(elementaldiet,ED)系化学组成明确膳(chemicallydefineddiet,CDD)的一种,含有人体必需的各种营养素,经复水后可形成溶液或较稳定的悬浮液。由于营养素齐全,每日摄食8400~126kJ,可满足推荐膳食供应...
医源资料库;医源图书馆;教材类;临床营养学39.8要素膳的禁忌证
39.8要素膳的禁忌证 在下列情况下,要素膳不宜应用或谨慎使用: (1)年龄小于3个月的婴儿不能耐受高渗液体膳的喂养。应采用等渗的或将正常稀释(25%)的再稀释至8~10%。使用时宜注意可能发生的电解质紊乱。 ...
医源资料库;医源图书馆;教材类;临床营养学39.10要素膳的并发症
39.10要素膳的并发症 管饲的成败决定于膳食的选择,投给途径与方式的适当、病人的耐受性及并发症的防治。胃内无论一次投给、间歇重力滴注或连续输注,均应避免吸入呼吸道的危险。所以,每次投给前或连续输注时每隔4...
医源资料库;医源图书馆;教材类;临床营养学39.12经肠营养与肠外营养的比较
39.12经肠营养与肠外营养的比较 肠外营养由于营养素迂回胃肠道与肝的预处理而有代谢上的局限性,如易发生肝脂肪浸润、氮利用效率不高与肝蛋白合成不足等。70年代以来很多作者观察动物接受经肠营养与肠外营养的差别...
医源资料库;医源图书馆;教材类;临床营养学39.11监测
39.11监测 接受管饲的病人,每日应记录体重、热量与蛋白质(或氮)及水份的摄入量与尿排出量。以便计算氮平衡及液体平衡。每周测定一次评定营养状态的主要参数(肌酐/身高指数、三头肌皮折厚度、臂肌围及血浆蛋白等...
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