胆管狭窄胆管空肠吻合术
...影像学检查结果,进一步明确病变性质及范围,特别是肝内胆管有无病变,及胆管下端病变的性质,尤其应该注意胆管下端结石与胆管癌并存时,不要只满足于胆管结石而忽略癌症的存在,若手术前进行过逆行胰胆管造影,十二...
普通外科手术;胆道手术;手术后胆管狭窄手术;手术肛管癌
...宜保留肛门,以Miles术为宜,对腹股沟淋巴结肿大如不能确定是否为转移时可先做局部病理学检查,手术时可同时清除。肛管癌真正病因尚未明了,但有研究表明它是多因素作用下多基因失控所致,以往注意到长期慢性刺激如肛...
疾病胆道蛔虫病与肝蛔虫病
...。蛔虫也可进一步上行至肝总管或左右肝管,甚至进入肝内胆管中。进入胆道的蛔虫数量大多数病例为1条,一般不超过10条,但也有报告数十条至数百条蛔虫引起胆道蛔虫病。蛔虫在胆道内的生存时间一般为1周~1个月,在离体...
疾病先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术
...明确胆道扩张的范围。若囊肿太大,界限不清,可先将囊内胆汁抽吸一部分后再行探查。当明确肝外胆管属囊状扩张型,与周围粘连不重时,可行囊肿切除胆道重建术。4.显露囊肿首先将结肠肝曲分离,显露十二指肠降部。切开...
手术酒精性肝炎临床路径(2017年版)
...行有关酒精性肝炎的宣教,戒酒□上级医师查房并记录,确定进一步诊疗方案□向患者及家属初步交代病情□评估患者能量、维生素及矿物质缺乏程度□进行MDF评分□排除激素使用禁忌症□完成病程记录重点医嘱长期医嘱:□消...
临床路径;消化科临床路径;2017年版临床路径总胆管囊肿造口术
...形。扩张的胆管呈球形、梭形,可以累及肝总管,甚至肝内胆管。1723年Vater和Ezler首先描述了梭形胆管扩张症。1853年Douglas报道了第1例胆总管扩张症并推测本病为先天性。此后直到1959年Alonso-Lej等报道了2例,同时收集了文献报道...
手术肝门胆管癌临床路径(2019年版)
...或合并症。(十一)有无变异及原因分析:1.术前诊断不确定者,可行CT、MRI、MRCP、ERCP或PTCD造影等了解胆管癌分类。2.有影响手术的合并症如胆道感染、严重黄疸等,可进入相应临床路径。3.术前分期不准确者,术中可根据探查...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径胆总管囊肿-十二指肠吻合术
...形。扩张的胆管呈球形、梭形,可以累及肝总管,甚至肝内胆管。1723年Vater和Ezler首先描述了梭形胆管扩张症。1853年Douglas报道了第1例胆总管扩张症并推测本病为先天性。此后直到1959年Alonso-Lej等报道了2例,同时收集了文献报道...
小儿外科手术;胆管疾病的手术;胆总管囊肿手术;胆总管囊肿内引流术;手术肝动脉结扎及治疗性栓塞术
...血的指征是:①肝胆管感染形成溃疡出血,出血部位难以确定者;②多处或双侧出血,出血部位难以确定者;③肝内胆道出血,肝脏无局限性病变,肝动脉有震颤,阻断肝动脉后震颤消失者;④病情危重难以承受更复杂的手术者...
手术;普通外科手术;肝脏手术;肝去动脉疗法肝动脉结扎及栓塞术
...血的指征是:①肝胆管感染形成溃疡出血,出血部位难以确定者;②多处或双侧出血,出血部位难以确定者;③肝内胆道出血,肝脏无局限性病变,肝动脉有震颤,阻断肝动脉后震颤消失者;④病情危重难以承受更复杂的手术者...
普通外科手术;肝脏手术;肝去动脉疗法;手术