垂体腺瘤临床路径（2009年版）

...天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□术前评估□初步确定手术方式和日期□完成术前准备与术前评估，完成术前小结，术前讨论记录，上级医师查房记录□根据患者病情...

腭裂临床路径（2016年版）

...天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开术前化验单、影像检查单、心电图检查单、会诊单（根据病情需要）□上级医师查房，初步确定手术方式和日期□向患儿家属交待诊疗过程和住院事项□上级...

骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞过多（MDS-RAEB）临床路径（2011年版）

...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□对症支持治疗□病情告知，必要时向患者家属告病重或病危通知，并签署病重或病危通知书□患者家属签署输血知情同意书、骨穿同意书□上级医师...

腭裂临床路径（县级医院2012年版）

...天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开术前化验单、影像检查单、心电图检查单、会诊单（根据病情需要）□上级医师查房，初步确定手术方式和日期□向患儿家属交待诊疗过程和住院事项□上级...

心悸临床路径（2017年县医院适用版）

...□上级医师查房：病情分析，制订下一步诊疗方案□完成病历及上级医师查房记录□监测血压、心率、心律、呼吸生命体征□复查异常实验室检测□上级医师查房：病情分析，制订下一步诊疗方案□完成上级医师查房记录□监测...

食管裂孔疝临床路径（县级医院2012年版）

...天（术前日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□医师查房□初步确定治疗方案□如疝内容物嵌顿，则需急诊手术□上级医师查房□汇总辅助检查结果，明确诊断□初步确定手术方式和...

直肠息肉临床路径（2019年版）

...手术日）主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成门诊病历□完善检查□完成纤维结肠镜检查及病理学检查□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据体检、肠镜、病理等，行术前讨论，确定手术方案□完成必要的相关...

胸壁良性肿瘤外科治疗临床路径（2016年版）

...天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□主管医师查房□初步确定治疗方案□上级医师查房□术前准备与术前评估□术前讨论，确定手术方案□根据病情需要，完成相关科室会...

血栓性外痔临床路径（2009年版）

...天（出院日）主要诊疗工作□病史询问，体格检查，完善病历□进行相关检查□完成病历□上级医师查看患者，制订治疗方案□医患沟通，签署手术知情同意书，通知手术室，急诊手术□手术24小时内完成手术记录、术后首次病...

天津市医疗纠纷处置办法

...按《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料；（三）患者在医疗机构内死亡的，按规定将尸体移放太平间或殡仪馆，医患双方当事人不能确定死因或对死因有异议的，按《医疗事故处理条例》规定进行尸检...