谈病历规范书写及其管理对策
【摘要】病历是医务人员客观、完整记录患者诊疗过程的重要文件,既是进行医学科研、教育训练的基础资料,也是处理医疗纠纷的法律依据。当前,病历书写存在着内涵质量不高、审签制度不够落实、时限性不强、电子病历中...
医源资料库;在线期刊;中华医学研究杂志;2009年第9卷第4期癌症患者疾病不确定感的研究进展
...3],从而影响患者的治疗和康复。1疾病不确定感理论美国护理专家Mishel于1988年在护理杂志《IMAGE》上发表了疾病不确定感理论[4]。该理论认为疾病不确定感是指个体缺乏确定与疾病有关事物的能力,属于认知范畴;当疾病引...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第17期血液透析导管的相关感染及护理
...出口皮肤出汗及解剖位置有关。1.3局部危险因素如与皮肤完整性及个人卫生差、使用不透气敷料、伤口出汗、鼻腔及皮肤葡萄球菌定植、导管使用出口护理和管理不当等均有关。1.4全身危险因素如与免疫抑制状态、糖尿病、恶性...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2008年第7卷第1期第二节 护理业务技术管理与制度管理
...础护理质量标准要求。 四有:有特护病人护理计划和完整的护病记录:危重病人、大手术后病人有护理要点:护理查房有完整准确的记录;对意识障碍病人有安全防范措施。 按病情需要备齐急救物品,并处于良好备用状...
医源资料库;医源图书馆;教材类;基础护理学李灿东张喜奎:证的基本特征
...这样研究结论的正确性是值得怀疑的。 5.模糊性一个完整的中医“证”包含若干个基本要素,包括病因、病位、病性、病势等,总是由一定的症状即外“候”所构成,在一定条件下证和候具有统一性,故常常证候并称。但由...
合作平台;医学论文;中西医结合论文;中医中药重症监护临床信息系统在心外ICU的应用及体会
...时间,而且无法对各种数据信息进行科学、有效、快速、完整的采集,更使护士不能集中精力全身心守护在患者身边,影响了对病情变化的监控及处置。我科于2007年1月作为医院试点,建立了重症监护临床信息系统,对危重患者...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第18期第七章 病历质量评定标准
...几时几分扣1分主 诉 简洁明了,不超过20字完整:症状+(部位)+时间能产生第一诊断 症状不用诊断名词 8 冗长,超过20字扣2分不完整,缺一部分扣4分不能产生第一...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病历书写规范第四章 超声成像--第一节 USG的成像基本原理与设备
...下方组织的声阻抗差大,形成良好界面反射,声象图上出现完整而清晰的周边回声,从而显出器官的轮廓。根据周边回声能判断器官的形状与大小。 超声经过不同正常器官或病变的内部,其内部回声可以是无回声、低回声或不同...
医源资料库;医源图书馆;教材类;医学影像学自我护理理论在内科门诊护理工作中的应用
...我照顾能力,目的是为了自己的成长、维护身体的功能及完整性。护理所关心的是个体的自我照顾能力在特定时期是否能满足其自我照顾需要,即自理需要。自理需要包括普遍的自理需要、发展性的自理需要、健康偏离性的自理...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第4期骨科手术切口感染64例相关因素分析与护理要点
...摘要】目的了解骨科手术患者切口感染的相关因素,加强护理管理,预防手术切口感染。方法对我院骨科2002年1月~2004年12月64例手术切口感染的住院患者病例进行回顾性分析。结果64例骨科患者的手术切口感染与患者的年龄、基...
合作平台;在线期刊;中华现代中西医杂志;2005年第3卷第10期;临床护理