门腔静脉端-侧分流术
...,维持一定的向肝血流,取得了一定的效果;然而无论是选择性分流术还是限制性分流术,仍有14%和10%的肝性脑病发生率,以及7%和11.4%的术后再出血率,疗效不尽如人意。简而言之,门体分流术经历了近乎百年的发展,推广和...
普通外科手术;门静脉高压症手术;门体分流术;手术门静脉高压症临床路径(2019年版)
...质子泵抑制剂)、生长抑素及其类似物、特利加压素、非选择性β受体阻滞剂等,扩容、抗休克等治疗。2.止血治疗:三腔两囊管应用、胃冠状静脉栓塞术或经颈静脉肝内门体静脉分流术。3.内镜套扎或硬化剂注射。4.手术治疗:...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径门静脉海绵样变
...00μg静脉推注,继以250μg/h持续静脉滴注。2.介入放射治疗选择性腹部动脉造影,确定出血部位及原因后,经导管药物灌注或栓塞治疗,可有效控制出血。3.内镜治疗内镜下食管曲张静脉注射硬化剂或食管曲张静脉套扎,必要时胃...
疾病;消化内科门静脉高压症临床路径(2009年版)
...内镜套扎或硬化剂注射。2.手术治疗:(1)经颈静脉肝内门体静脉分流术。(2)门体分流术:脾肾分流术;肠系膜上静脉-下腔静脉侧侧吻合术;限制性门腔静脉侧侧分流术;远端脾肾静脉分流术。(3)贲门周围血管离断术.(...
临床路径;2009年版临床路径门脉高压症
...若HVPG小于12mmHg,则不会出血。预防首次出血的措施有非选择性的β-受体阻滞药、内镜治疗以及经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)等。非选择性的β-受体阻滞药通过降低心输出量和α-肾上腺素受体介导的内脏血管收缩从而降低门静脉...
疾病;肝胆外科门静脉高压症临床路径(县级医院2012年版)
...内镜套扎或硬化剂注射。2.手术治疗:(1)经颈静脉肝内门体静脉分流术;(2)门体分流术:脾肾分流术;肠系膜上静脉-下腔静脉侧侧吻合术;限制性门腔静脉侧侧分流术;远端脾肾静脉分流术;(3)贲门周围血管离断术;...
临床路径;2012年版临床路径;县医院版临床路径门静脉高压症
...或加胃底横断术。⑥直视下限制性胃冠状静脉栓塞术。⑶门体分流术:适于:①门脉高压症有食管下端或胃底静脉曲张,有出血史。②一般年龄在50岁以下,肝功能代偿较好。按改进的Child肝功能分级标准为Ⅰ、Ⅱ级,且无肝炎...
疾病门静脉高压
...而激活神经、内分泌因子,促进钠水潴留,形成腹水。④选择性肝肾假说:WongF等于1997年提出。该学说将肝硬化腹水发展分成了腹水前期、反应性腹水期、顽固性腹水期和肝肾综合征期4个阶段。每个阶段腹水形成的主导机制不...
疾病;消化内科先天性肝纤维化
...出血,威胁患者生存,或应用上述方法无效时,可考虑行门体分流术。2.单纯脾切除术曾被用于CHF表现为脾亢的患者,但因不能有效防止上消化道出血,且影响将来可能要进行的门体分流术的操作,故已不用。3.CHF伴发无症状的...
疾病;肝胆外科广泛食管、胃血管断流及食管横断再吻合术
...于食管的静脉至胃壁的分支,实现断流的目的。继之行高选择性迷走神经切断术,在腹腔结扎胃上段的血管范围为6~7cm长(图12.15.1.1.2-3)。4.切断及再吻合下段食管:用无损伤血管钳在心脏与食管交界处远端3cm处钳夹食管的两...
小儿外科手术;门静脉高压症的手术;急性大出血的紧急手术;食道及胃底静脉结扎术;手术