门奇断流术中关于高位食管支的讨论
...率均优于全门体分流术,手术死亡率及脑病发生率稍好于远端脾肾分流,因此提倡用于肝功能好的择期门脉高压患者[10]。但此手术需经胸腹两个切口,部分病例需行两期手术,手术打击大,且操作复杂费时,在我国推广有一...
合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2005年第5卷第11期;综述与讲座采用个体化方案诊治门静脉高压症
...有重要的临床价值。特别是瑞金医院外科采用的个体化近端脾肾分流方法,根据病人术前的门静脉压力及血管直径,确定分流口径,既取得良好的防止再出血效果,又避免了术后肝性脑病的发生率。而对于肝功能差、反复发生严...
医学教育;校园动态;上海交通大学医学院肝硬化性脾功能亢进的外科治疗
...亢的影响西方国家对食管静脉曲张出血的外科选择多采用远端脾肾分流术或经颈静脉肝内门体分流术。分流术后可降低门静脉压力、预防曲张静脉破裂出血,但仅能轻微改善脾亢。成功的肝移植能完全纠正脾亢,但肿大的脾脏在...
医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2008年第17卷第3期第二节 受体的术前治疗
...术前预防曲张静脉出血和消除腹水的一种有效措施,应比远端脾肾分流术更值得选用[17]。采用TIPS手术时,一定要注意支撑管位置的正确。如果将支撑管放入门静脉主干、肝上下腔静脉或右心房、会给病肝切除带来极大的困难[18]...
医源资料库;医源图书馆;教材类;临床肝移植门脉高压症食管静脉曲张破裂出血的治疗
...,并取及满意的疗效。 5.2选择性分流术其代表术式为远端脾肾分流术。优点为维持肠系膜静脉之高压和保护肝脏门脉血流灌注。并保留了完整的肝门解剖。缺点为解压不完全,手术难度高,要求手术医师有一定的经验。有脾...
资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第1期肝硬化门脉高压症患者睥功能的研究
...高压症的巨脾是否值得保留尚有争议,Warren提出保留脾的远端脾肾静脉分流术,其理论根据中就包括了充分考虑到脾脏的功能,但近年来国内研究报道,保留在门脉高压状态下的巨脾会发生越来越严重的纤维化变。随着纤维化程...
合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2005年第3卷第1期我国门静脉高压症外科治疗的沿革与思考
20世纪40年代Whipple(1945)采用分流术(门腔、脾肾分流术)治疗门静脉高压症(PHT)应用于临床获得成功,标志着PHT现代外科治疗的新开端。50年代国内兰锡纯和黄萃庭[1,2],率先采用分流术治疗PHT,后相继在国内几家大医...
资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2004年第1卷第1期肝圆韧带桥式分流联合断流术治疗门静脉高压症
...圆韧带桥式肠腔分流联合断流术,1例接受肝圆韧带桥式脾肾分流术联合断流术。术中利用肝圆韧带长度4~6cm,平均5 cm。分流后门静脉压力平均下降76cmH2O,本组无手术死亡及严重手术并发症。随访肝功能均有明显...
医源资料库;在线期刊;滨州医学院学报;2005年第28卷第5期如何降低门静脉压力,方法有几种,在什么条件下进行分流术?
...脉的压力。较理想的方法就是门脉系统分流术,其中包括脾肾静脉分流术、门腔静脉分流术和肠系膜上静脉下腔静脉分流术等。 上述三种分流术中最常采用的是脾肾静脉分流术。因该手术不但可降低门静脉压力,控制上消化...
医源资料库;医源图书馆;疾病类;肝炎肝硬化防治454问第九章 肝脾疾病--第一节 门脉高压症的外科治疗
...常见为脾静脉血栓形成。肝外型门静脉的阻塞,在梗阻的远端血流停滞,静脉压力升高,可以发生食管静脉曲张及上消化道出血。此类病人多见于小儿,肝功能多属正常。 门静脉无静脉瓣存在,当门静脉系统压力升高时,门...
医源资料库;医源图书馆;教材类;普通外科学