新生儿记录
1.出生记录(可用表格式)包括填写母亲姓名、床号、住院号、妊娠周数、分娩方式、婴儿性别、身高(cm)、体重(g)、出生日期、时间、出生时情况、有无窒息、其程序及抢救经过,Apgar评分,体格检查、诊断、医嘱及检查者签名。...
植入物相关记录符合率
...rùwùxiāngguānjìlùfúhélǜ英文:MER-D&T-05定义:植入物相关记录符合率是指单位时间内,植入物相关记录符合的住院患者病历数占同期使用植入物的住院患者病历总数的比例。计算公式:植入物相关记录符合率=植入物相关记录符...
病案管理质量控制指标;诊疗行为记录符合率动态心电图
...957年首先研制的,故又常称之为Holter监测。其能连续监测记录24~72小时人体在安静或活动情况下的心电图变化。动态心电图仪主要由携带式磁带记录器和扫描分析仪两部分组成。检查时将记录器系在受检者身上,检测电极置于...
化验及医学检查医院智慧管理分级评估标准体系(试行)
...追踪与反馈5和谐医患关系患者投诉、纠纷预警与处置等记录,职工、患者满意度调查6人力资源管理人力资源规划部门、人力规划,招聘管理7人事管理人事档案、职务与职称管理8人员考核与薪酬管理薪酬、绩效、福利管理9财务...
词条;法规文件;医疗机构管理医疗机构病历管理规定(2013年版)
...适用于各级各类医疗机构对病历的管理。第四条按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。第五条医疗机构应当建立健全病历管理制度,设置病案管理部门或者配备专(兼)职人...
法规文件CT/MRI检查记录符合率
...音:CT/MRIjiǎnchájìlùfúhélǜ英文:MER-ME-01定义:CT/MRI检查记录符合率是指单位时间内,CT/MRI检查医嘱、报告单、病程记录相对应的住院患者病历数占接受CT/MRI检查的住院患者病历总数的比例。计算公式:CT/MRI检查记录符合率=CT/MR...
病案管理质量控制指标;重大检查记录符合率细菌培养检查记录符合率
...iyǎngjiǎnchájìlùfúhélǜ英文:MER-ME-03定义:细菌培养检查记录符合率是指单位时间内,细菌培养检查的医嘱、报告单、病程记录相对应的住院患者病历数占同期开展细菌培养检查的住院患者病历总数的比例。计算公式:细菌培养...
病案管理质量控制指标;重大检查记录符合率抗菌药物使用记录符合率
...owùshǐyòngjìlùfúhélǜ英文:MER-D&T-01定义:抗菌药物使用记录符合率是指单位时间内,抗菌药物使用医嘱、病程记录相对应的住院患者病历数占同期使用抗菌药物的住院患者病历总数的比例。计算公式:抗菌药物使用记录符合率=...
病案管理质量控制指标;诊疗行为记录符合率恶性肿瘤化学治疗记录符合率
...hìliáojìlùfúhélǜ英文:MER-D&T-02定义:恶性肿瘤化学治疗记录符合率是指单位时间内,恶性肿瘤化学治疗医嘱、病程记录相对应的住院患者病历数占同期接受恶性肿瘤化学治疗的住院患者病历总数的比例。计算公式:恶性肿瘤化...
病案管理质量控制指标;诊疗行为记录符合率理疗申请记录单书写常规
1.理疗申请记录单为理疗科主要医疗文件之一,须填写清楚。理疗结束存入本科,或送临床科,归入病案妥善保存,最好同时复写一份,由理疗科保存,作为总结工作及科研资料。2.理疗申请记录单(一张双面或另加附页)应包...