手术护理记录单的书写探讨
...,且能反映手术护理工作的手术护理记录,笔者对试行的表格式手术护理记录单进行了改进,保留了一般项目及器械敷料清点情况等的填表式记录方式,对术中护理情况留出充分的空格,由巡回护士用文字按手术先后顺序及时、...
合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2005年第6卷第9期;经验交流精神科护理文书书写的问题及讨论
...;大量的文书书写占用了治疗时间。自2007年11月始采用了表格式文书书写的形式,版面清晰,内容精练,观阅方便。并有样本参考及补充说明。大大节省了护士文书书写的时间。当然,在书写能力上对护士有更高的要求。4讨论...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第15期质量持续改进在护理文件书写管理中的应用
...士的意见基础之上,对传统的护理记录单进行改革,统一表格,确定评分标准,对部分有争议的问题做了全院统一规定。对护理记录单首页尝试运用“菜单式”记录,对此数次草拟菜单式模板,模板以方便护士记录为前提,条目...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第11期一级护理巡视卡的设计与应用
...专科知识的学习;在高年资护士和护士长的指导下和这种表格式护理巡视卡的记录形式,提高了低年资护士对专科护理知识运用的能力和对患者病情观察的能力。【参考文献】1吴瑾如.北京市护理工作规范质量标准.北京市卫生局...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第9期反馈控制在规范记录长期医嘱执行单中的作用
...、肌肉、皮下等注射类药物的执行情况记录。我院采用了表格式执行单将每种药物的执行情况(包括执行日期、时间、执行人)进行记录。使用前对全体护士进行了培训。但由于开始使用执行单时,正遇我院电脑上线工作全面开...
合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2005年第3卷第3期第五章 护理文件及责任制护理病历的书写要求
...或确立护理诊断,制订并实施护理计划。 护理病历为表格式(见附录4),护理病历书写必须遵循以下基本要求: (1)病历由责任护士书写,各项内容必须由责任护士亲自通过交谈和检查取得资料,可与医师共同询问病...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病历书写规范危重患者外出检查记录单用于311例ICU危重病人院内转运效果观察
...人院内转运前准备工作,病情观察,用物处理等护理记录表格化。结果规范了流程,保证了工作效率,降低了医疗纠纷的发生率,保障了患者的安全。结论ICU危重患者外出检查记录单简单实用,具有科学性,有效促进了ICU危重病...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2012年第9卷第4期优化护理人力资源管理在优质护理试点病房中的应用
...化书写根据卫生部精神,结合各科专业特点,本院建立了表格式护理文书。如:皮肤评估观察记录单、中心静脉导管维护记录单、手指血糖监测记录单等。本科临床护理人员大多年轻,工作时间短,业务不熟练,加之护理性及非...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2012年第9卷第9期贯彻条例落实规范要求完善护理记录
...要求和第3章第29条医嘱书写及内容要求[1]。(3)要求:表格式,有执行时间、执行者签名。(4)使用方法:①医生根据不同类别的时间性长期医嘱分别书写于相应的长期医嘱、执行单上的医嘱栏内;②由办公室护士将医嘱内容与...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第1期护理文件书写缺陷分析及对策
...理文件书写质量标准,使护理工作有章可循规范各类护理表格,按《云南省医院护理质量控制手册》要求,规范修订我院的护理文件表格,并从2006年6月起统一使用新的表格。制订护理文件书写质控标准,院科两级质控组,根据...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第17期