胆管良性狭窄
...多不满意。不能对端吻合者,条件允许,可行各种类型的胆肠吻合,但以胆管空肠Roux-Y吻合多用。2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者,也行胆肠吻合术,解除胆道梗阻(见胆管结石与胆管炎)。3.对...
疾病胆肠内引流术后内疝
...异常间隙,肠曲钻入引流管与侧腹壁之间的间隙,就形成胆肠内引流术后内疝。临床表现为急性机械性小肠梗阻的症状和体征,需尽早手术治疗。疾病名称:胆肠内引流术后内疝英文名称:postenterobillarydrainageinternalhernia分类:普...
疾病;普通外科;疝;腹内疝;手术胆道肿瘤
...口5~8cm处行空肠与胆管端侧吻合术及胆管Τ管引流术。距胆肠吻合口下方40cm作结肠后胃空肠吻合术。12.于肝下胰床区域置双套管引流及潘氏引流,术后持续完负压吸引。术后处理要点:胰十二指肠切除术为创伤很大的复杂性手...
疾病;普通外科汇合部肝胆管空肠吻合术
...长,造成肝胆管内充满肉芽组织,无正常的胆管黏膜;④胆肠吻合术后继发的硬化性胆管炎。手术相关解剖见图1.11.7.2.1-1。适应症:汇合部肝胆管空肠吻合术适用于:1.肝总管狭窄合并肝内胆管扩张和多发性结石。2.肝总管损伤...
普通外科手术;胆道手术;肝门部肝胆管狭窄修复手术;高位肝胆管空肠吻合术;手术左肝管空肠吻合术
...内,其长臂经空肠襻引出(图1.11.7.2.2-6)。10.以3-0线缝合胆肠吻合口右侧缘,可边缝合边结扎(图1.11.7.2.2-7)。术中注意要点:1.充分切开胆管狭窄,切开相当于狭窄以上胆管约2cm长,达到将狭窄环和扩张的胆管充分敞开,并取...
普通外科手术;胆道手术;肝门部肝胆管狭窄修复手术;高位肝胆管空肠吻合术;手术医源性胆管损伤
...炎的发作而逐渐加重。这些改变造成的危害是:①破坏了胆肠间的联通,导致消化、吸收障碍,带来了全身的消耗。②胆汁性腹膜炎造成的全身性内环境紊乱。③胆瘘形成造成的水盐、酸碱平衡紊乱,又由于它是一个不直接引流...
疾病;肝胆外科胆管空肠Roux-Y式吻合术
...化脓性胆管炎,胆管明显扩大者。5.胆管肿瘤切除后重建胆肠内引流者。6.胆管外伤离断或外伤后瘢痕狭窄而致胆流中断、受阻者。7.少数先天性肝外胆道狭窄或闭锁。术前准备1.病人全身情况较差,肝功能经常受到一定损害,需...
手术胆管癌
...除后消化道重建方法主要有(图6):A.Whippie法:顺序为胆肠、胰肠、胃肠吻合,胰肠吻合方法可采取端侧方法,胰管与空肠黏膜吻合,但在胰管不扩张时,难度较大,并容易发生胰瘘。B.Child法:吻合排列顺序是胰肠、胆肠和胃...
疾病胆管细胞癌
...除后消化道重建方法主要有(图6):A.Whippie法:顺序为胆肠、胰肠、胃肠吻合,胰肠吻合方法可采取端侧方法,胰管与空肠黏膜吻合,但在胰管不扩张时,难度较大,并容易发生胰瘘。B.Child法:吻合排列顺序是胰肠、胆肠和胃...
疾病;肿瘤科;腹部肿瘤;胆囊肿瘤右肝管空肠吻合术
...影或胆道镜检查;⑥缺乏必要的取石器械。2.胆道出血:胆肠吻合术后发生胆道出血多由于损伤胆管小动脉所致,常见的原因:①缝针损伤胆管壁上的小动脉,形成搏动性血肿,并向胆管腔内破溃出血;②缝针损伤右肝动脉壁或...
普通外科手术;胆道手术;肝门部肝胆管狭窄修复手术;高位肝胆管空肠吻合术;手术