中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条住院病历书写应当使用蓝...
孤立肺部结节临床路径(2016年版)
...对症处理。2.视病理结果制定进一步治疗方案。3.确诊为肺结核,结核病院进一步诊治。4.确诊为早期非小细胞性肺癌,建议手术治疗,进一步治疗手段入《支气管肺癌临床路径》。5.确诊为早期小细胞性肺癌或非小细胞肺癌伴远...
临床路径;2016年版临床路径十灰散
...止血方剂。现代常用于治疗上消化道出血、支气管扩张及肺结核咯血等属气火上逆者。《劳证十药神书》方之十灰散:组成:大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜草根、栀子、大黄、丹皮、棕榈皮各等份(各9g)用法:各药...
方剂;止血剂;中药学;中医学;中成药;方剂学医疗机构病历管理规定(2013年版)
...、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料。...
法规文件肺脓肿
...其他疾病,如金黄色葡萄球菌和肺炎杆菌性肺炎、空洞性肺结核、支气管扩张、支气管囊肿和支气管癌等继发感染,可引起肺脓肿。肺部邻近器官化脓性病变或外伤感染、膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱旁脓肿、食管穿孔等,穿破...
疾病;感染性疾病;呼吸科胸部外科一般护理常规
...重危及手术后患者,应密切观察呼吸、脉搏及血压。若有咯血、呼吸困难、发绀、剧烈胸痛、心前区痛、脉搏不规则及有心力衰竭、休克等表现时,应及时通知医师,并予适当处理。咯血时,应记录咯出物的性状与量。发现脉搏...
支气管扩张症临床路径(2009年版)
...会编著,人民卫生出版社)1.病史:反复咳嗽、咳脓痰、咯血。2.影像学检查显示支气管扩张的异常改变。(三)治疗方案的选择。:根据《临床诊疗指南-呼吸病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.保持气道通畅,...
临床路径;2009年版临床路径支气管扩张症外科治疗临床路径(2016年县级医院版)
...,人民卫生出版社)。1.临床症状:反复咳嗽、咳脓痰、咯血,慢性感染或中毒症状。2.体征:肺部感染较重者或咯血时,可闻及哮鸣音或湿罗音。病变累及双肺时可有呼吸困难、紫绀,病程较长者可见杵状指(趾)等慢性缺氧...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径老年肺脓肿
...支气管镜检查,对诊断有重要价值。胸部CT可协助诊断。肺结核:常有低热、乏力、盗汗等结核中毒症状。浸润性肺结核或干酪性肺炎多在上叶呈大叶实变,其中有透亮区,为无壁空洞,不伴有液平,同侧或对侧可有播散的斑絮...
老年病科;老年人呼吸系统疾病肺隔离症外科治疗临床路径(2016年版)
...,人民卫生出版社)。1.临床症状:可有咳嗽、咳脓痰、咯血、慢性感染等症状。2.体征:肺部感染较重者或咯血时,可闻及哮鸣音或湿罗音。3.辅助检查:主要影像学表现肺部肿块、肺部阴影,肺部感染病灶,胸部增强CT发现异...
临床路径;2016年版临床路径