胆管细胞癌
...癌有直接浸润或转移,其中33.3%波及肝脏,33.3%波及所属淋巴结,17.5%为腹膜播散。由于胆管周围有血管、淋巴管网和神经丛包绕,胆管癌细胞可通过多通道沿胆管周围向肝内或肝外扩散、滞留、生长和繁殖。胆管癌的转移包括淋...
疾病;肿瘤科;腹部肿瘤;胆囊肿瘤肝门空肠Roux-en-y吻合、空肠升支造口术
...防术后发生吻合口瘘。3.为保证吻合口通畅,肝门部肿大淋巴结应尽量与纤维结缔组织块一并切除。4.切断肝门部纤维结缔组织时,如有出血,不用电灼止血,也不要用血管钳钳夹止血,以防影响小胆管的引流。最好以温生理盐...
小儿外科手术;胆管疾病的手术;先天性胆管闭锁的手术;不可手术矫治型胆管闭锁的手术;手术骏河Ⅱ法
...防术后发生吻合口瘘。3.为保证吻合口通畅,肝门部肿大淋巴结应尽量与纤维结缔组织块一并切除。4.切断肝门部纤维结缔组织时,如有出血,不用电灼止血,也不要用血管钳钳夹止血,以防影响小胆管的引流。最好以温生理盐...
手术;小儿外科手术;胆管疾病的手术;先天性胆管闭锁的手术;不可手术矫治型胆管闭锁的手术胆囊癌晚期根治性切除术
...为主),发生近端胆管梗阻及黄疸。4.肝十二指肠韧带上淋巴结转移,包括胆总管旁、十二指肠后、胰头上缘淋巴结。5.侵犯邻近脏器,常是横结肠。禁忌症:1.高龄体弱病人,不适宜于做广泛的手术者。2.严重梗阻性黄疸、腹水...
手术;普通外科手术;胆道手术;肝外胆道癌的手术晚期胆囊癌根治性切除术
...为主),发生近端胆管梗阻及黄疸。4.肝十二指肠韧带上淋巴结转移,包括胆总管旁、十二指肠后、胰头上缘淋巴结。5.侵犯邻近脏器,常是横结肠。禁忌症:1.高龄体弱病人,不适宜于做广泛的手术者。2.严重梗阻性黄疸、腹水...
普通外科手术;胆道手术;肝外胆道癌的手术;手术肝门胆管癌临床路径(2019年版)
...示高位胆管梗阻。内镜超声可进一步评估周围组织浸润和淋巴结转移情况。(三)选择治疗方案的依据:根据《临床诊疗指南·外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2006年,第1版),《黄家驷外科学》(吴孟超,...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径肝门胆管癌临床路径(2011年版)
...切除肿瘤段胆管和胆囊,达到5-10mm的胆管切缘,并行局部淋巴结清扫和肝管空肠Roux-en-Y吻合术;Ⅱ型肿瘤还应行肝尾状叶切除术。2.Bismuth-CorletteⅢ型肿瘤,应根据情况行右半肝(Ⅲ)或左半肝(Ⅲb)、肝尾状叶和胆囊切除术,...
临床路径;2011年版临床路径胆道肿瘤
...色改变及皮肤瘙痒等症状。体检巩膜及皮肤黄疸,锁骨上淋巴结有肿大;腹部有压痛;肝脏压痛;胆囊肿大及压痛;脾脏肿大,腹水征及腹部肿块,必要时行肛指检查。疾病病因:发病原因不清楚。病理生理:发病机制不是很清...
疾病;普通外科胆总管造口术
...防术后发生吻合口瘘。3.为保证吻合口通畅,肝门部肿大淋巴结应尽量与纤维结缔组织块一并切除。4.切断肝门部纤维结缔组织时,如有出血,不用电灼止血,也不要用血管钳钳夹止血,以防影响小胆管的引流。最好以温生理盐...
手术胆总管空肠鲁氏Y形吻合术
...防术后发生吻合口瘘。3.为保证吻合口通畅,肝门部肿大淋巴结应尽量与纤维结缔组织块一并切除。4.切断肝门部纤维结缔组织时,如有出血,不用电灼止血,也不要用血管钳钳夹止血,以防影响小胆管的引流。最好以温生理盐...
手术