中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...十六条抢救危重患者时,应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的患者,应当书写留观期间的观察记录。第三章住院病历书写要求及内容第十七条住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、...
急性呼吸窘迫综合征临床路径(2017年县医院适用版)
...成病历书写□上级医师查房□评估辅助检查的结果□密切观察患者呼吸、氧合情况□病情评估,根据患者病情变化选择相应呼吸支持方式,病情恶化时及时行有创机械通气(保护性肺通气)□观察药物疗效及不良反应□住院医师...
临床路径;2017年版临床路径;呼吸内科临床路径;县医院版临床路径支气管哮喘临床路径(2009年版)
...结果是否有异常□病情评估,维持原有治疗或调整药物□观察药物不良反应□指导吸入装置的正确应用□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱:□支气管哮喘护理常规□一~三级护理常规(根据病情)□氧疗(必要时)□支...
临床路径;2009年版临床路径肛周脓肿临床路径(2017年县医院适用版)
...用时间。4.温水坐浴,清洗创面,促进创面愈合。5.术后观察及异常情况处理。(十)出院标准。:1.患者一般情况良好,正常流质或半流质饮食,排便通畅,无明显不适主诉,体温正常。2.创面无出血及异常分泌物。(十一)变...
临床路径;2017年版临床路径;消化科临床路径;县医院版临床路径急性呼吸窘迫综合征临床路径(2019年版)
...成病历书写□上级医师查房□评估辅助检查的结果□密切观察患者呼吸、氧合情况□病情评估,根据患者病情变化选择相应呼吸支持方式,病情恶化时及时行有创机械通气□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长...
临床路径;2019年版临床路径;呼吸病临床路径脓胸临床路径(2017年版)
...手术□术者完成手术记录□完成术后病程记录□主管医师观察术后病情□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱:□胸外科二级护理□吸氧、雾化(必要时)□祛痰剂(必要时)□胸引管护理,记录24h引流量(...
临床路径;2017年版临床路径;胸外科临床路径心脏病护理常规
...息,禁止用力,以防发生心力衰竭和突然死亡,并应密切观察其病情变化,特别注意心率、心律、血压和呼吸的变化,及时发现各种并发症。准备各种急救药品和器材,熟悉其存放的位置,随时做好抢救准备工作。3.呼吸困难...
体外膜氧合治疗
...,妥善固定管路,防止脱出。2.保持ECMO管路通畅,注意观察离心泵的转速与流量,流量应保持恒定。观察膜式氧合器出气口有无渗漏,静脉管路有无抖动,如有异常及时通知医生。3.保证膜式氧合器持续不间断氧供。4.观察...
新型冠状病毒肺炎妇科一般护理常规
...理者亦需擦洗外阴,2/d。5.子宫及外阴阴道术后需严密观察出血情况,若阴道出血多,应立即向医师汇报并做好抢救准备。6.术后患者回到病房时,应常规测血压、脉搏、呼吸,记录尿量及各引流管液量,仔细查看有无褥疮或...
常用临床护理技术服务规范
...(一)工作目标。热情接待患者,帮助其尽快熟悉环境;观察和评估患者病情和护理需求;满足患者安全、舒适的需要。(二)工作规范要点。1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作,并通知医师。2.向患者进行自我介绍,...