严格书写医疗文书防范医疗纠纷
...得注意的问题,现报告如下: 1存在的问题 1.1复制病历现象严重为提高效率,医生的电子病历实际上是个修改模板的过程,但有的医生不能根据患者体征、病情认真地修改编写模板病历或上次入院病历即进行复制,甚至完...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第9期电子病历编控系统初探
...业务为中心发展到以人为中心,开发重点也逐步转向电子病历(ElectronicMedicalRecord,简称EMR)、质量控制与管理等方面,并开始对网络数据的应用效果进行评价,同时对数据的安全、保密、有效性提出更高要求。 1系统开发背...
合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2004年第4卷第18期;医药管理影响电子病历质量的原因及其对策
【摘要】病历是一种资源,是对疾病的发生、发展的客观、全面、系统的科学记载。经对网上在院患者电子病历近一年监控发现,网上病历存在较多问题,主要表现是不适当地复制,不按时限要求完成,反映出医疗环节质量管理...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第11期电子申请单在PACS系统中实现的讨论
...信系统(picturearchivingandcommunicationsystems,PACS);(3)电子病历系统(electronicmedicalrecord,EMR);(4)检验信息系统(laboratoryinformationsystem,LIS);(5)临床管理信息系统(clinicinformationsystem,CIS);(6)放射信息系统(radiologyinformat...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2009年第7卷第4期某某研究知情同意书模板
...同意参与这项研究,我们将对每位受试者进行编号,建立病历档案。在研究过程中我们需要采集一些您的标本,将由专业人员为您取样,例如从您的胳膊上抽取静脉血毫升,或留取尿液毫升,共需次。您的样品仅用于研究。)研...
医源资料库;医学文档库;其他文档门诊医生工作站在医院管理中的应用与体会
...也能更有效地加强病人的信息管理,也为在全院实施电子病历系统做好前期准备和信息数据的采集工作,实现病历信息共享,进而使病人资料的提取和存储变得方便快捷,真正使计算机成为服务于医生和病人的工具。【关键词】...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2008年第6卷第3期电子病历———医院信息化发展的必然趋势
...占用大量空间。(7)不易进行分析对比。 2实施电子病历的前题 随着医院信息化建设的深入,管理信息系统(MIS)、检验科信息系统(LIS)、放射科信息系统(RIS)、医院影像存储与传输系统(PACS)等医院信息系统(HIS...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第10期谈病历规范书写及其管理对策
【摘要】病历是医务人员客观、完整记录患者诊疗过程的重要文件,既是进行医学科研、教育训练的基础资料,也是处理医疗纠纷的法律依据。当前,病历书写存在着内涵质量不高、审签制度不够落实、时限性不强、电子病历中...
医源资料库;在线期刊;中华医学研究杂志;2009年第9卷第4期医院业务流程结构化优化及改造
...请内容。门诊医师在每一个患者就诊结束后自动生成门诊病历,待该患者复诊时供医师参考。 3.2住院就医业务流程入院诊断——按设定入院诊断标准、各病种入院前应具备的检查检验结果等条件收治患者入院,急诊患...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2012年第10卷第1期麻醉临床信息系统的设计与应用
...2.2术前访视麻醉医生在麻醉工作站上通过HIS调阅手术病人病历和相关术前检查结果,自动形成、打印麻醉前访视单,其中包括病人重要的检查指标,然后再到临床访视,这样可以比较迅速地形成对病人的术前评估。1.2.3术中数据...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第2期