医疗机构病历管理规定(2013年版)
...:yīliáojīgòubìnglìguǎnlǐguīdìng(2013niánbǎn)《医疗机构病历管理规定(2013年版)》由国家卫生计生委、国家中医药管理局于2013年11月20日国卫医发〔2013〕31号印发,自2014年1月1日起施行。原卫生部和国家中医药管理局于2002年...
法规文件电子病历基本规范(试行)
《电子病历基本规范(试行)》由卫生部于2010年2月20日卫医政发〔2010〕24号印发,自2010年4月1日起实施。电子病历基本规范(试行)第一章总则第一条为规范医疗机构电子病历管理,保证医患双方合法权益,根据《中华人民共...
法规文件中医病案书写规范
...南京召开“首届全国中医病案建设研讨会。拟定了《中医病历书写格式和要求》。此后,卫生部中医司汇集全国10余省20多种中医病案书写格式,并邀请专家进行专题论证和修订,1983年以(83)卫中司字54号文发布全国试行.1988...
中医学病案管理质量控制指标(2021年版)
...配置指标:指标一、住院病案管理人员月均负担出院患者病历数(MER-HR-01):定义:单位时间内,每名住院病案管理人员每月平均负担的出院患者病历数。计算公式:住院病案管理人员月均负担出院患者病历数=出院患者病历总...
法规文件;医疗机构管理WS/T 621—2018 院前急救机构与医院急诊科患者病情交接单
...楚写明全名签名。7交接单的存放:此交接单不作为医院病历管理的一部分,但医院应按正规医疗文件保存3年以上,管理地点和负责科室依医院的规定执行。附录A(规范性附录)院前急救机构与医院急诊科病情交接单:院前急救...
词条;卫生标准;中华人民共和国卫生行业标准;急诊科胃癌联合脏器切除手术临床路径(2012年版)
...天住院第3-4天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房与初步术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房,根据检查结果完善诊疗方案□根据检查结果进行术前分期,判断手术切除...
临床路径;2012年版临床路径;手术膀胱癌临床路径(2016版)
...手术准备日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单、检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房,完善诊疗方案□根据体检、检查等进行术前分期□完成必要的相关科...
临床路径;2016年版临床路径患者抢救记录及时完成率
...时完成率是指单位时间内,抢救记录及时完成的住院患者病历数占同期接受抢救的住院患者病历总数的比例。计算公式:患者抢救记录及时完成率=抢救记录及时完成的住院患者病历数/同期接受抢救的住院患者病历总数×100%说明...
病案管理质量控制指标;诊疗行为记录符合率胃癌临床路径(2009年版)
...手术准备日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房与初步术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房,根据检查结果完善诊疗方案□根据检查结果进行术前分期,判断手术切除...
临床路径;2009年版临床路径葡萄胎临床路径(2016年版)
...手术日)术前术后诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医生查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□完成术前小结、术前讨论、上级医师查房记录等病历书写□向患者及家属交代...
临床路径;2016年版临床路径